破伤风症状问

破伤风由破伤风梭菌经伤口侵入人体在缺氧环境繁殖产毒致肌痉挛，症状分潜伏期、前驱期、发作期，潜伏期长短不一，前驱期有乏力等症状，发作期有肌肉痉挛（咀嚼肌最先受累，依次影响面部、颈项、背腹、四肢、呼吸肌等）和自主神经功能紊乱，不同人群症状有差异，有外伤史出现相关症状应警惕。

一、潜伏期

潜伏期长短不一，与伤口所在部位、感染严重程度及机体免疫力等有关，通常为7~8天，但也可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短，预后越差。新生儿破伤风一般在断脐后7日左右发病，故俗称“七日风”。

二、前驱期

一般持续1~2天，患者常有乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。

三、发作期

1.肌肉痉挛

咀嚼肌：最先受累，表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭，呈“苦笑貌”。

面部肌肉：表情肌痉挛可出现蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”等表现。

颈项肌：颈项强直，头向后仰，不能做点头动作。

背腹肌：背肌痉挛时，因背部肌群较为有力，可形成“角弓反张”，即腰背部肌肉强烈收缩，导致患者身体仰曲如弓状。腹肌痉挛时，腹部可较前隆起。

四肢肌：先出现屈肌痉挛，后出现伸肌痉挛，表现为握拳、屈肘、屈膝等。

呼吸肌：呼吸肌痉挛可导致呼吸困难，甚至窒息。患者可出现面色发绀、呼吸急促等表现，是破伤风患者死亡的主要原因之一。

2.自主神经功能紊乱：患者可出现大汗、血压波动、心率加快、心律失常等症状，这是由于破伤风毒素影响了交感神经所致。

不同年龄、性别的人群感染破伤风后的症状表现基本相似，但新生儿破伤风由于其特殊的生理状况，病情往往更为凶险，且在护理上需特别注意保持脐部清洁、避免感染加重等；老年人由于机体免疫力相对较低，潜伏期可能相对不典型，且恢复能力较差，预后可能相对更差。有外伤史且出现上述相关症状时，应高度警惕破伤风的可能，及时就医。