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疝气手术后复发率高吗

2025年10月22日 13:43:07
病情描述:

疝气手术后复发率高吗

医生回答(1)
  • 张小丽
    张小丽副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    疝气手术包括多种术式,不同术式复发率有别,传统疝修补术复发率约1%-10%,无张力和腹腔镜疝修补术复发率低;患者自身的年龄、基础疾病及手术相关的术式选择、操作技巧会影响复发率;复发后需再次手术,可通过患者积极治疗基础疾病、戒烟限酒及医生选择合适术式、规范操作来预防。

    影响复发率的因素

    患者自身因素

    年龄:儿童疝气患者术后复发率相对较低,因为儿童组织生长修复能力较强;而老年患者复发率相对高一些,这与老年患者常伴有慢性咳嗽、便秘等增加腹压的基础疾病,且组织修复能力下降有关。例如,老年男性若有长期吸烟史,会影响局部血液循环,进而影响手术效果,增加复发风险。

    基础疾病:患有慢性阻塞性肺疾病长期慢性咳嗽、长期便秘、前列腺增生导致排尿困难等引起腹压增高的基础疾病的患者,术后复发率明显升高。因为持续的腹压增高会对疝气修补处产生较大的压力,不利于修补组织的愈合。

    手术相关因素

    术式选择:如前文所述,不同的手术方式复发率不同,选择合适的术式很重要。无张力疝修补术使用补片,能有效降低复发率,而传统术式依靠自身组织缝合,复发风险相对高。

    手术操作技巧:手术中补片的放置是否准确、缝合是否牢固等操作细节都会影响复发率。如果补片固定不牢固,在腹压作用下补片移位,就可能导致复发;缝合时张力过大,也会影响愈合,增加复发几率。

    复发后的处理及预防

    复发后的处理:疝气复发后需要再次手术治疗。再次手术的难度相对首次手术可能会增加,因为局部解剖结构可能因首次手术而发生改变。

    预防措施

    对于患者:积极治疗基础疾病,如控制慢性咳嗽、治疗便秘等,以降低腹压。戒烟限酒,因为吸烟会影响血液循环,不利于手术部位愈合。儿童患者家长要注意避免孩子长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况。

    对于医生:选择合适的术式,规范手术操作,确保补片放置准确、缝合牢固等,以降低复发率。

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