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小儿疝气怎么回事

2025年10月22日 20:54:32
病情描述:

小儿疝气怎么回事

医生回答(1)
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    小儿疝气是小儿外科常见疾病,包括腹股沟疝和脐疝等。腹股沟疝因鞘状突未闭合致肠管等突出,表现为可复性肿块,嵌顿时严重;脐疝因脐环关闭不全或薄弱,腹内压增高时脐部出现可回纳肿物,其发生与小儿生理结构特点相关,发现后需及时就医,依情况选治疗方法,家长要注意观察并避免孩子增加腹压。

    腹股沟疝

    发病机制:正常情况下,胎儿在发育过程中,睾丸会逐渐从腹腔下降至阴囊,在睾丸下降的过程中,会带动腹膜形成一个鞘状突,出生后鞘状突通常会逐渐闭合。如果鞘状突未闭合,腹腔内的肠管等组织就有可能通过未闭合的鞘状突突出到腹股沟区甚至阴囊,从而形成腹股沟疝。男孩发生腹股沟疝的概率相对较高,这与睾丸下降的生理过程有关。

    临床表现:在腹股沟区或阴囊部位可见可复性的肿块,肿块在孩子哭闹、站立、咳嗽等腹压增加的情况下会突出,而在孩子平卧休息或用手轻轻推送时肿块可回纳腹腔。如果疝内容物(多为肠管)突出后不能回纳,同时伴有腹痛、呕吐等症状,可能发生了嵌顿疝,这是一种比较严重的情况,需要紧急处理。

    脐疝

    发病机制:脐疝主要是由于脐环关闭不全或薄弱,腹腔内容物由脐环突出所致。婴儿时期,脐部是腹壁比较薄弱的部位,当婴儿哭闹、便秘等导致腹内压增高时,就容易引发脐疝。

    临床表现:在脐部可见圆形或椭圆形的肿物,肿物直径一般多在1-2厘米左右,肿物可回纳,用手指压迫脐环后,疝内容物可回纳腹腔,并且可摸到脐环的边缘。

    小儿疝气的发生与小儿的生理结构特点密切相关,小儿的腹壁肌肉等组织发育相对不完善,容易出现鞘状突未闭或脐环薄弱等情况。对于小儿疝气,一旦发现应及时就医,医生会根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法,如保守治疗(适用于半岁以下的婴幼儿等情况)或手术治疗等。同时,家长要注意观察孩子的病情变化,避免孩子长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况,以减少疝气相关并发症的发生风险。

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