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什么原因会导致阑尾炎,其症状表现在哪里

2025年10月22日 14:06:13
病情描述:

什么原因会导致阑尾炎,其症状表现在哪里

医生回答(1)
  • 张自琴
    张自琴主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    阑尾炎原因是阑尾管腔因淋巴滤泡增生(多见于儿童青少年)、粪石(常见于成年人)、寄生虫异物等堵塞,随后细菌(肠道常驻菌)在阻塞管腔大量繁殖引发感染性炎症,症状为腹痛初期中上腹或脐周痛数小时后转移固定右下腹呈持续性加剧,儿童阑尾炎腹痛起始可不典型早有右下腹固定痛,老年人症状相对轻但进展快,发病早期有恶心呕吐伴腹泻,早期乏力炎症重时体温升高,严重时门静脉炎出现寒战高热甚至黄疸及心率加快等。

    一、阑尾炎的原因

    (一)阑尾管腔堵塞

    1.淋巴滤泡增生:多见于儿童及青少年,阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织,上呼吸道感染等可引起淋巴滤泡增生,导致阑尾管腔阻塞。2.粪石:常见于成年人,阑尾腔内干结的粪块可堵塞管腔,阻碍阑尾分泌物排出,进而引发炎症。3.其他:寄生虫(如蛔虫、蛲虫)、异物等也可导致阑尾管腔堵塞,使阑尾内压力升高,血运受阻,诱发炎症。

    (二)细菌入侵

    阑尾管腔堵塞后,细菌(主要为肠道常驻菌,如大肠杆菌、厌氧菌等)在阻塞的管腔内大量繁殖,分泌内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜上皮,细菌进而侵入肌层,引起阑尾的感染性炎症。

    二、阑尾炎的症状表现

    (一)腹痛

    1.典型表现:初期为中上腹或脐周疼痛,数小时后疼痛转移并固定于右下腹,呈持续性疼痛,可伴有阵发性加剧。这是由于阑尾炎症刺激腹膜所致,疼痛的转移是阑尾炎的重要特征之一。2.特殊人群表现:儿童阑尾炎腹痛起始部位可不典型,可能较早出现右下腹固定痛;老年人阑尾炎因机体反应迟钝,腹痛症状可能相对较轻,但病情进展往往较快。

    (二)胃肠道症状

    发病早期常出现恶心、呕吐,部分患者可伴有腹泻。这是因为阑尾炎症刺激胃肠道,导致胃肠道功能紊乱。

    (三)全身症状

    早期可出现乏力,炎症较重时体温升高,多在38℃左右。若炎症蔓延引发门静脉炎,可出现寒战、高热,甚至黄疸等表现。此外,患者还可能伴有心率加快等表现。

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