药流的方法问

药物流产适用于特定妊娠天数、年龄且无禁忌证的健康女性，常用米非司酮与米索前列醇，术前需检查，分阶段服米非司酮后特定时间服米索前列醇，服用米索后要在医疗机构观察，肝肾功能不全、内分泌疾病患者有禁忌，年龄过小或过大需严格评估，药流后要禁性生活盆浴、注意休息营养并观察阴道流血情况。

一、适用情况

药物流产适用于妊娠≤49日、年龄一般在18~40岁之间、确诊为宫内妊娠且无药物流产禁忌证的健康女性，药物流产禁忌证包括肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病、肝肾功能不全、各种疾病的急性阶段、妊娠期皮肤瘙痒史、可疑宫外孕等情况。

二、药物及使用流程

1.常用药物：主要为米非司酮与米索前列醇。

2.使用流程：

术前检查：需进行B超确认宫内妊娠、血常规、凝血功能等相关检查，排除禁忌证。

药物服用：按医嘱分阶段服用米非司酮，可选择顿服或分两天服用，之后在特定时间（通常为第3日）服用米索前列醇。

三、服用药物后的观察

服用米索前列醇后会出现宫缩、阴道流血等反应，需在有条件的医疗机构观察，密切注意妊娠组织排出情况以及阴道流血量，若出现大量阴道流血等异常情况需及时处理。

四、特殊人群注意事项

肝肾功能不全者：需谨慎使用药流药物，因药物代谢可能受影响，需在医生评估下决定是否适用。

内分泌疾病患者：如肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病患者禁用相关药流药物，因其可能影响病情或增加药流风险。

年龄因素：年龄过小或过大时药流风险相对增加，需更严格评估身体状况，年龄过小者因生殖系统发育尚未完全成熟，药流后并发症风险可能更高；年龄过大者（如接近或超过40岁），妊娠相关风险及药流后恢复等问题需更谨慎对待。

药流后护理：药流后要禁止性生活和盆浴1个月，注意休息与营养补充，观察阴道流血持续时间，一般不超过2周，若阴道流血过多或时间过长需及时就诊，以排查是否存在药流不全等情况。