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如何处理疝气

2025年10月22日 11:05:17
病情描述:

如何处理疝气

医生回答(1)
  • 刘燕南
    刘燕南主任医师

    北京医院 向他提问

    疝气治疗分非手术和手术,非手术治疗中6个月以下婴儿有自愈可能需避免婴儿过度哭闹便秘等增腹压行为,无法自愈或特殊情况可在医生指导下用疝气带;手术治疗成人疝气需干预的情况有疝块频繁突出影响生活、有嵌顿风险或发生绞窄,常见术式有传统和无张力疝修补术,成人中老年人有基础病需先评估控制再安排手术,婴儿观察要警惕嵌顿并避免增腹压行为,成人中老年人术后要控制基础病促进恢复降并发症风险。

    一、非手术治疗

    对于6个月以下的婴儿疝气,存在一定自愈可能,需避免婴儿过度哭闹、便秘等增加腹内压的行为,以减少疝块突出频率,密切观察疝块大小、质地等情况,若疝块无嵌顿等异常表现可继续观察等待自愈;对于无法自愈或不适合手术的特殊情况(如身体状况极差暂无法耐受手术),可考虑使用疝气带等辅助器具,但需在医生指导下谨慎使用,且定期评估效果。

    二、手术治疗

    1.适用情况:成人疝气一般需手术干预,当疝块频繁突出影响日常生活、出现嵌顿风险(表现为疝块突然增大、变硬且伴有疼痛、恶心呕吐等)或发生绞窄时,应及时手术。

    2.常见术式:常见的有传统疝修补术、无张力疝修补术等,无张力疝修补术具有术后疼痛轻、恢复快等优点。手术时机选择需综合患者身体状况,如成人中老年人有基础疾病(如心肺疾病、糖尿病等)时,需先评估并尽量控制基础疾病稳定后再安排手术。

    三、特殊人群注意事项

    婴儿:观察期间要高度警惕疝块嵌顿,若发现疝块突然增大、变硬且婴儿出现哭闹不安、拒食等表现,提示可能发生嵌顿,需立即就医处理;同时避免婴儿长时间哭闹、用力排便等增加腹压的行为,减少对疝气的不良影响。

    成人中老年人:若合并心肺疾病、糖尿病等基础疾病,手术前需严格评估基础疾病控制情况,确保手术安全;术后要注意控制基础疾病,如糖尿病患者需严格控制血糖,心肺疾病患者需注意呼吸管理等,以促进术后恢复,降低术后并发症风险。

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