什么是胆碱能性荨麻疹问

胆碱能性荨麻疹是因机体受热、运动、情绪紧张等致胆碱能神经释放乙酰胆碱作用肥大细胞引发，发病与受热、运动等使体温升高致胆碱能神经兴奋释放乙酰胆碱，机体对其过敏不耐受时肥大细胞释放介质致风团、瘙痒等，好发青年，诱因有受热等，皮疹为小风团伴红晕等，靠典型诱因和皮疹特点诊断，需与其他荨麻疹鉴别，一般人群要避免诱因，特殊人群儿童防过热剧烈活动、成人重情绪管理，优先非药物干预降低发作风险。

一、定义

胆碱能性荨麻疹是一种因机体受热、运动、情绪紧张等因素促使胆碱能神经释放乙酰胆碱，进而作用于肥大细胞引发的荨麻疹类型。

二、发病机制

当人体处于受热（如热水浴、高温环境）、剧烈运动、摄入热饮或酒精等情况时，体温升高会促使胆碱能神经兴奋并释放乙酰胆碱，若机体对乙酰胆碱过敏或不耐受，肥大细胞被激活后释放组胺等介质，导致皮肤出现风团、瘙痒等症状。

三、临床表现

1.好发人群：多见于青年群体。

2.诱发因素：常在受热、运动、出汗、情绪激动等情况下诱发。

3.皮疹特点：表现为1~3毫米大小的风团，周围伴有红晕，自觉剧痒、麻刺感或烧灼感，部分患者可能仅有剧痒而无明显皮疹，一般半小时至1小时内可消退。

四、诊断

主要依据典型的诱发因素及皮疹特点进行诊断，例如患者在运动、受热后出现符合上述表现的风团等症状时，可辅助诊断胆碱能性荨麻疹。

五、鉴别诊断

需与寒冷性荨麻疹、人工荨麻疹等其他类型荨麻疹鉴别，通过详细询问病史及观察皮疹特点来区分不同类型的荨麻疹。

六、注意事项

一般人群：应尽量避免受热、剧烈运动、情绪过度激动等诱发因素，以减少发作频率。

特殊人群：儿童需特别注意避免因过热环境、剧烈活动等诱发，家长应关注儿童活动状态并及时调整；成人则需注重情绪管理，避免因情绪波动诱发症状。整体以减少诱因、减轻症状为主要应对方向，优先考虑非药物干预方式来降低发作风险。