烂尾阑尾炎的症状问

烂尾阑尾炎即急性坏疽性阑尾炎，症状包括腹痛（初始上腹或脐周痛，数小时后转移固定右下腹伴固定压痛，儿童、老年人有不同表现）、胃肠道症状（恶心呕吐、腹泻或便秘，妊娠期女性有不同表现）、全身症状（炎症重时发热，儿童体温波动大，老年人发热不明显，还有乏力）。

腹痛：

初始表现：多数患者先出现上腹部或脐周疼痛，这是因为阑尾起始部受内脏神经支配，疼痛定位不确切。对于儿童来说，由于其神经系统发育尚不完善，腹痛起始部位可能更不典型，有时可能一开始就表现为全腹不适。而成年人在疾病初期也常感觉上腹部或脐周隐痛，疼痛程度不一，可为轻度胀痛。

转移过程：数小时后（一般6-8小时），腹痛会转移并固定在右下腹，这是阑尾炎症刺激壁层腹膜的表现。此时右下腹有固定的压痛，是诊断烂尾阑尾炎的重要体征之一。老年人对疼痛的感知相对迟钝，腹痛转移不明显，但右下腹压痛依然存在。

胃肠道症状：

恶心、呕吐：早期常出现恶心、呕吐，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性呕吐。儿童可能因为胃肠道功能相对更脆弱，恶心、呕吐症状可能更频繁。成年人恶心、呕吐程度轻重不一，一般呕吐物为胃内容物。

腹泻或便秘：部分患者会出现腹泻症状，这是因为阑尾炎症刺激肠道，导致肠道蠕动功能紊乱；也有患者会出现便秘，主要是因为腹痛导致患者不敢进食，肠道蠕动减慢。对于女性患者，尤其是在妊娠期发生烂尾阑尾炎时，由于子宫增大可能会影响肠道，腹泻或便秘的表现可能会有所不同。

全身症状：

发热：炎症较重时可出现发热，体温多在38℃左右，如炎症进一步加重，体温可升高至39℃甚至更高。儿童的体温调节中枢不稳定，发热时体温波动可能较大。老年人由于机体抵抗力较弱，发热可能不明显，但一旦出现发热往往提示感染较重。

乏力：患者可感到全身乏力，精神不振。这是因为机体处于炎症应激状态，消耗增加，导致患者出现全身不适的感觉。