小儿疝气术后复发率问
小儿疝气术后复发率
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小儿疝气术后复发率受手术方式和患儿自身因素影响,总体在1%-10%左右,传统开放手术复发率稍高,腹腔镜手术复发率相对较低;年龄小的婴儿等复发率稍高,合并基础疾病或有腹压持续增高情况的患儿复发风险增加,家长要密切观察并采取措施降低复发风险,选经验丰富医生和合适术式可降复发率。
与手术方式相关
传统开放手术:传统的小儿疝气开放手术,如疝囊高位结扎术,其复发率相对稍高一些。这是因为开放手术视野相对有限,在操作过程中对一些细微结构的处理可能存在一定难度。不过随着手术技术的不断改进,传统开放手术的复发率也在逐渐降低。
腹腔镜手术:腹腔镜下小儿疝气修补术近年来应用越来越广泛,其复发率相对较低。腹腔镜手术具有视野清晰的优势,可以更全面地观察疝环等结构,能够更精准地进行疝囊高位结扎等操作,一般复发率可低于传统开放手术,通常在1%-5%左右。但这也与手术者的操作熟练程度、医院的设备条件等因素有关。
与患儿自身因素相关
年龄因素:年龄较小的患儿,尤其是6个月以下的婴儿,术后复发率相对可能稍高。这是因为婴儿的身体发育尚未完全成熟,腹壁肌肉等组织的强度相对较弱,术后恢复过程中腹压变化等因素更容易影响手术效果。而随着年龄增长,一般1岁以上的患儿术后复发率会逐渐降低。
基础疾病因素:如果患儿本身合并有其他影响腹壁强度的疾病,如先天性腹壁发育不良等,术后复发率会增加。此外,如果患儿存在频繁哭闹、慢性咳嗽、便秘等情况,导致腹压持续增高,也会提高术后复发的风险。例如,患有先天性腹壁肌肉发育异常的小儿,疝气术后复发的概率就会比腹壁发育正常的小儿高。
对于小儿疝气术后的患儿,尤其是年龄较小的患儿,家长要密切观察患儿情况,尽量避免患儿剧烈哭闹、保持大便通畅、预防呼吸道感染等,以降低术后复发的风险。同时,选择经验丰富的手术医生和合适的手术方式也有助于降低复发率。
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