川崎病的表现问

川崎病是小儿急性发热出疹性疾病，以全身血管炎为主要病变，不同年龄段患儿表现有差异，常见发热、球结合膜充血、唇及口腔表现、手足症状、皮疹、颈部淋巴结肿大等，延误治疗可致并发症，婴幼儿需家长细心观察异常表现以便尽早诊治。

发热：多为持续性发热，体温常可达39℃以上，呈稽留热或弛张热，一般持续5天以上，抗生素治疗无效。婴幼儿发热可能更不典型，需密切关注其他伴随症状。

球结合膜充血：一般于发热2-3天出现，双眼球结膜充血，但无脓性分泌物，这是川崎病较具特征性的表现之一，年龄较小患儿可能表述不清，但可观察到眼部充血表现。

唇及口腔表现：口唇潮红、皲裂，杨梅舌（舌乳头充血、突起，似杨梅），口腔及咽部黏膜弥漫性充血。这与血管炎累及口腔黏膜等部位有关，幼儿可能因口腔不适出现拒食等表现。

手足症状：急性期手足硬性水肿，手掌和足底潮红，1-2周后，指、趾端甲周开始出现膜状脱皮，重者可呈手套、袜套样脱皮，这是川崎病较为特异的皮肤表现，不同年龄患儿手部大小不同，但表现的病理基础相似。

皮疹：发热期或发热后不久可出现多形性皮疹，可呈红斑、荨麻疹样等，多见于躯干部，一般无疱疹及结痂，皮疹消退后无色素沉着。不同年龄患儿皮肤厚度等有差异，但皮疹表现的病理是血管炎导致的皮肤血管改变。

颈部淋巴结肿大：多为单侧颈部淋巴结非化脓性肿大，直径常大于1.5cm，质地坚硬，表面不红，无粘连。婴幼儿颈部解剖结构与成人有别，但淋巴结肿大的病理基础是免疫反应引起的淋巴结炎。

对于川崎病的表现，不同年龄患儿可能在具体呈现上有细微差别，临床医生需综合多方面表现进行诊断，一旦怀疑川崎病需及时就医，因为延误治疗可能导致冠状动脉损害等严重并发症，影响患儿预后。对于婴幼儿，由于不能准确表达自身不适，家长更要细心观察体温、眼部、口腔、手足及皮肤等方面的异常表现，以便尽早发现并诊治川崎病。