中枢神经淋巴瘤症状问
中枢神经淋巴瘤症状
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中枢神经淋巴瘤症状多样,与病变部位等因素相关,有颅内压增高相关症状如头痛、呕吐、视力减退等,不同年龄人群表现有差异;有神经系统定位症状,因肿瘤所在部位不同有相应表现,不同生活方式、有既往病史人群表现可能不同;还有其他症状,如癫痫发作、低热、儿童生长发育迟缓等,女性特殊时期症状可能受激素水平影响有波动。
颅内压增高相关症状:肿瘤生长可导致脑脊液循环受阻等,进而引起颅内压增高,表现为头痛,多为持续性胀痛或跳痛,程度可逐渐加重;还可出现呕吐,多为喷射性呕吐,与进食无明显关系;视力减退也是常见表现,因颅内压增高使视神经乳头水肿等导致。不同年龄人群中,儿童可能因囟门未闭,颅内压增高时囟门隆起等表现可能更突出,而成人主要以头痛、呕吐等为主。
神经系统定位症状:根据肿瘤所在部位不同有相应定位表现。若肿瘤位于额叶,可能出现精神症状,如性格改变、记忆力减退等;位于顶叶可出现感觉障碍,如肢体麻木、感觉异常等;位于枕叶可导致视力障碍等;位于小脑可引起共济失调,表现为行走不稳、步态蹒跚、肢体协调运动障碍等。对于不同生活方式人群,若本身有其他基础疾病,可能会使这些定位症状表现不典型或被掩盖,比如长期饮酒者可能本身就有一定神经功能方面的轻微异常,当出现中枢神经淋巴瘤时,其神经系统定位症状可能与单纯中枢神经淋巴瘤患者有所不同。有既往病史的人群,若既往有其他神经系统疾病,在判断中枢神经淋巴瘤症状时需注意鉴别。
其他症状:部分患者还可能出现癫痫发作,表现为突然的肢体抽搐、意识丧失等;也可出现发热,但一般为低热,体温多在37.5℃-38.5℃左右,这与肿瘤细胞代谢等因素有关。在儿童患者中,可能还会出现生长发育迟缓等情况,因为中枢神经系统病变影响了正常的生长发育调节机制。女性患者在生理期等特殊时期,症状可能受激素水平影响而有一定波动,但这种波动相对不具有特异性。
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