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小儿发烧不退怎么办

2025年10月22日 13:35:39
病情描述:

小儿发烧不退怎么办

医生回答(1)
  • 刘玲
    刘玲副主任医师

    福建医科大学附属协和医院 向他提问

    初步判断病情需观察发烧具体情况区分程度、持续时间、伴随症状及精神状态,非药物干预包括调节室内温度湿度、适当增减衣物及保证充足水分摄入,及时就医指征为体温超39℃伴极差精神、有抽搐等症状、呼吸异常、皮疹异常、有基础病发烧不退,新生儿发烧需谨慎就医、有基础病小儿要密切监测并告知病情。

    一、初步判断病情

    首先需观察小儿发烧的具体情况,区分低热(37.3~38℃)、中度热(38.1~39℃)、高热(≥39℃),同时留意发烧持续时间,若发烧超过3天仍未消退需重点关注。此外,需留意伴随症状,如是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹等表现,以及精神状态是否良好,若出现精神萎靡、烦躁不安等情况需警惕。

    二、非药物干预措施

    1.环境调节:保持室内温度适宜,一般维持在22~25℃,湿度50%~60%,适当为小儿增减衣物,以利于散热,但需避免包裹过严影响散热。

    2.补充水分:保证小儿充足水分摄入,少量多次喂水,防止因发烧导致脱水,婴幼儿可通过增加母乳喂养或配方奶喂养频次来补充水分。

    三、及时就医指征

    当出现以下情况时需立即带小儿就医:

    体温超过39℃且精神状态极差,如持续嗜睡、意识模糊等;

    伴随抽搐、频繁呕吐、头痛剧烈等症状;

    呼吸急促(婴儿>60次/分,幼儿>50次/分,儿童>40次/分)、口唇发绀等呼吸异常表现;

    皮疹持续不消退或出现新的皮疹,且伴随其他不适症状;

    有基础疾病的小儿(如先天性心脏病、免疫系统疾病等)出现发烧不退情况。

    四、特殊人群注意事项

    新生儿:新生儿体温调节功能不完善,发烧不退时病情变化较快,需格外谨慎,应及时送往医院进一步检查,避免延误病情。

    有基础疾病小儿:如患有先天性心脏病、神经系统疾病等的小儿,发烧不退可能加重基础疾病的病情,需密切监测体温及其他相关症状,一旦发现异常及时就医,在就医过程中需向医生详细告知小儿基础疾病情况。

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