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成人脐疝怎么治

2025年10月22日 11:03:15
病情描述:

成人脐疝怎么治

医生回答(1)
  • 史敬东
    史敬东副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    脐疝治疗分非手术和手术。一岁以下婴儿脐疝可非手术,用疝带压迫;成人脐疝、疝环大于2厘米及嵌顿绞窄需手术,手术方式有传统修补术和无张力疝修补术,医生会据具体情况选,手术前后要关注患者身体状况,术后注意护理。

    一、非手术治疗

    (一)适用情况

    对于一岁以下婴儿的脐疝,由于有自行愈合的可能,可采取非手术治疗。这是因为婴儿的腹壁组织仍在发育过程中,有一定的自我修复能力。

    (二)具体方法

    可使用疝带压迫,佩戴时要注意松紧适度,既不能过紧影响血液循环,也不能过松导致疝内容物突出。同时,要密切观察脐疝的变化情况。

    二、手术治疗

    (一)手术指征

    1.成人脐疝:由于成人脐疝一般不会自行愈合,且存在疝内容物嵌顿的风险,所以一旦确诊,通常建议手术治疗。成人的腹壁强度已经基本定型,脐疝很难依靠自身修复愈合。

    2.疝环较大:疝环直径大于2厘米的脐疝,发生嵌顿的几率相对较高,需要考虑手术。较大的疝环使得疝内容物更容易突出且难以回纳。

    3.嵌顿或绞窄:当脐疝发生嵌顿(疝内容物不能回纳)或绞窄(疝内容物缺血坏死)时,必须立即进行手术,以挽救患者的健康,避免严重并发症的发生。

    (二)手术方式

    1.传统修补术:通过缝合修补脐环周围的组织来加强腹壁的强度。这种方法是比较经典的手术方式,但术后复发率相对有一定比例。

    2.无张力疝修补术:利用人工补片来填补缺损,手术创伤相对较小,术后疼痛较轻,恢复相对较快,复发率也相对较低。对于不同年龄、身体状况的成人,医生会根据具体情况选择合适的手术方式。例如,对于老年患者,身体状况较差,无张力疝修补术可能更具优势,因为它能减少对身体的创伤,利于术后恢复;而年轻、身体状况较好的成人,传统修补术也可能是一种选择,但需要综合评估。在手术前后,都要关注患者的身体状况,包括心肺功能等,以确保手术的安全进行。术后要注意护理,防止感染等并发症的发生。

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