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急性阑尾炎怎么得的

2025年04月01日 05:06:02
病情描述:

急性阑尾炎怎么得的

医生回答(1)
  • 徐力
    徐力副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    急性阑尾炎主要与阑尾管腔阻塞和细菌入侵相关,不同年龄、性别、生活方式和病史人群在发病上有差异,儿童易因淋巴滤泡增生致管腔阻塞,老年人易血运障碍,一般人群发病无明显性别差异,生活方式不规律等增加风险,有肠道感染或腹部手术史者发病几率高。

    阑尾管腔阻塞:这是最常见的病因。淋巴滤泡增生是儿童急性阑尾炎中阑尾管腔阻塞的主要原因,约占60%,淋巴滤泡在肠道抗原物质刺激下增生,导致阑尾管腔狭窄。粪石也是常见原因,约占35%,多发生于成年人,粪石可堵塞阑尾腔,阻碍分泌物排出,使阑尾腔内压力升高,影响阑尾血运。此外,异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等也可引起阑尾管腔阻塞。

    细菌入侵:当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内细菌繁殖,分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌进而穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高,阻碍动脉血流,造成阑尾缺血,最终导致梗死和坏疽。肠道内的革兰阴性杆菌和厌氧菌是主要的致病菌。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在急性阑尾炎发生上可能存在一些差异:

    年龄因素:儿童淋巴组织丰富,更易出现淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞;老年人阑尾黏膜萎缩,阑尾蠕动功能减弱,且常合并动脉硬化,易发生血运障碍,增加急性阑尾炎的复杂性。

    性别因素:在一般人群中,急性阑尾炎的发病无明显性别差异,但在某些特殊情况或不同年龄段可能会有细微差别,比如在青少年时期,男女发病情况相对均衡,而在老年人群中,可能因个体健康状况不同而有所不同。

    生活方式:长期饮食不规律、暴饮暴食等可能影响肠道功能,增加阑尾管腔阻塞的风险。缺乏运动的人群胃肠蠕动相对缓慢,也可能对阑尾的正常功能产生一定影响。

    病史因素:有肠道感染病史的人群,肠道炎症可能波及阑尾,增加急性阑尾炎的发病几率;有腹部手术史的人群,腹腔内可能存在粘连等情况,也可能影响阑尾的正常解剖结构和功能,从而诱发急性阑尾炎。

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