肺结核病原体是什么问

肺结核的病原体是结核分枝杆菌，主要为人型，还有牛型等。其具抗酸性、细胞壁含大量脂质致抵抗力强，生长缓慢。人吸入含菌飞沫后，结核分枝杆菌在肺泡被巨噬细胞吞噬，能抵抗杀伤并繁殖扩散，引发炎症，儿童、老年人、特殊时期女性、长期吸烟及有既往病史者等为易感人群。

结核分枝杆菌的生物学特性

结核分枝杆菌细胞壁含有大量脂质，这使得它对外界环境抵抗力较强，能在干燥环境中存活数月甚至数年，在痰液中可存活6-8个月。对于年龄较小的儿童，由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易受到结核分枝杆菌的感染；而老年人身体机能衰退，免疫力下降，也是肺结核的易感人群。生活方式方面，长期处于营养不良、过度劳累等状态的人群，身体免疫力降低，感染结核分枝杆菌后发病风险增加。有糖尿病等基础病史的患者，因为基础疾病影响机体的免疫功能等，更容易感染结核分枝杆菌并发展为肺结核。

结核分枝杆菌生长缓慢，培养时间较长，一般需要2-8周才能形成可见的菌落。

结核分枝杆菌引发肺结核的机制

当人体吸入含有结核分枝杆菌的飞沫后，结核分枝杆菌首先会到达肺泡，被肺泡内的巨噬细胞吞噬。但结核分枝杆菌具有抵抗巨噬细胞杀伤作用的能力，它可以在巨噬细胞内繁殖，破坏巨噬细胞，然后进一步扩散到邻近的肺组织，引起炎症反应，导致肺结核的一系列病理改变，如渗出、增生、干酪样坏死等。对于儿童来说，由于肺泡巨噬细胞的功能相对不完善，对结核分枝杆菌的清除能力较弱，更容易让结核分枝杆菌在体内定植并引发疾病；女性在一些特殊时期，如孕期、哺乳期，身体免疫状态会发生变化，也可能增加感染结核分枝杆菌的风险；长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，影响呼吸道的防御功能，使结核分枝杆菌更易侵入并引发肺结核；有既往肺结核病史的患者，机体的免疫记忆可能在一定程度上存在缺陷或不稳定，再次感染结核分枝杆菌的概率相对较高，而且病情可能更易复发或加重。