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阑尾炎症状表现有哪些

2025年04月01日 05:06:28
病情描述:

阑尾炎症状表现有哪些

医生回答(1)
  • 徐力
    徐力副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    阑尾炎起始腹痛始于上腹部或脐周为阑尾神经受内脏神经支配的牵涉痛数小时后转移并固定右下腹因阑尾炎症刺激壁层腹膜,胃肠道症状有早期恶心呕吐(幼儿明显影响进食精神)、食欲减退(小儿拒食与胃肠功能受影响有关),全身症状有早期体温37.5-38.5℃炎症重可升高(儿童明显老人不显著)、乏力(炎症致代谢紊乱及毒素吸收等),体征有右下腹麦氏点压痛(不同体型麦氏点位置有差异)、反跳痛(腹膜刺激征示阑尾炎症波及壁层腹膜)、肌紧张(小儿不如成人明显但需观察)。

    起始部位:典型的阑尾炎腹痛开始于上腹部或脐周,这是因为阑尾的神经受内脏神经支配,早期疼痛表现为牵涉痛。

    转移过程:数小时(6-8小时)后,疼痛会转移并固定在右下腹,此为阑尾炎症刺激壁层腹膜所致,不同年龄人群转移过程可能有差异,儿童可能转移较快,老年人转移可能不典型。

    胃肠道症状

    恶心、呕吐:早期就可能出现,是由于阑尾炎症刺激胃肠道引起的反射性反应,幼儿患者可能因胃肠道反应较为明显而影响进食和精神状态。

    食欲减退:很多阑尾炎患者会有不同程度的食欲下降,小儿可能表现为拒食,这与胃肠道功能受影响有关。

    全身症状

    发热:早期体温多在37.5-38.5℃之间,炎症较重时体温可升高,儿童体温调节中枢不稳定,发热可能更为明显,老年人由于机体反应能力下降,发热可能不显著。

    乏力:患者会感觉全身没力气,这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱以及毒素吸收等因素引起。

    体征

    右下腹压痛:是阑尾炎最常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处),不同体型患者麦氏点位置可能略有差异,肥胖患者压痛可能不明显但深压痛存在。

    反跳痛:当医生按压右下腹后迅速抬手时,患者感到疼痛加剧,这是腹膜刺激征的表现,说明阑尾炎症已波及壁层腹膜。

    肌紧张:部分患者右下腹会出现腹肌紧张,小儿由于腹壁薄,肌紧张可能不如成人明显,但也应注意观察。

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