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疝气怎么判断

2025年10月22日 17:18:41
病情描述:

疝气怎么判断

医生回答(1)
  • 钟志强
    钟志强副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    疝气是体内脏器或组织离开正常位置通过薄弱点等进入另一部位,常见有腹股沟疝、脐疝、股疝等,可通过观察症状表现(如各疝的具体表现)、体格检查(医生触诊按压等)、影像学检查(超声检查等)来判断,不同类型疝气判断有特点,发现疑似表现需及时就医明确诊断以治疗。

    观察症状表现

    腹股沟疝:多发生于男性,表现为腹股沟区可复性肿块,即在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。部分患者可伴有坠胀感、隐痛等不适。对于婴幼儿,家长可观察其腹股沟部位是否有可隆起的包块,尤其在哭闹、用力等腹压增加时明显。

    脐疝:多见于婴幼儿,表现为脐部有可复性肿块,哭闹、咳嗽等使腹压增高时,脐疝肿块突出,安静、平卧时肿块可缩小或消失。成人脐疝相对少见,表现为脐部可复性肿块,站立或用力时突出,平卧休息时缩小。

    股疝:多见于中年以上妇女,常在腹股沟韧带下方卵圆窝处出现一半球形的突起,平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失,且疝囊颈较小,咳嗽冲击感也不明显,容易发生嵌顿,患者可伴有局部疼痛等症状。

    体格检查

    医生会对怀疑有疝气的部位进行详细检查,通过触诊、按压等方式判断肿块的性质,如是否可回纳、有无压痛等。对于腹股沟疝,医生会检查腹股沟区肿块的位置、大小、质地等,还可能会让患者增加腹压(如咳嗽)来观察肿块的变化情况。

    影像学检查

    超声检查:是常用的检查方法之一,可清晰显示疝内容物的情况,如是否为肠管等,还能判断疝环的大小等,有助于明确疝气的诊断以及与其他疾病的鉴别诊断。对于婴幼儿疝气,超声检查相对安全、无创,能较好地观察疝的情况。

    不同类型的疝气判断各有特点,在判断过程中要充分考虑患者的年龄、性别等因素对疝气表现的影响。例如婴幼儿疝气有其自身的发病特点和表现形式;女性股疝相对更常见等。同时,对于发现有疑似疝气表现的情况,应及时就医,通过专业的检查来明确诊断,以便进行相应的治疗。

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