疝气如何得到治疗问
疝气如何得到治疗
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疝气治疗分为非手术与手术,一岁以下婴幼儿部分可因腹壁发育自愈,可采用疝气带压迫疝环但需密切观察防嵌顿并定期复诊,手术有开放手术适各年龄段及腹腔镜微创手术创伤小适成人与部分小儿,特殊人群中婴幼儿要密切观察疝块嵌顿情况超一岁未自愈考虑手术,成人有指征及时手术并控基础病防并发症,老年人术前全面评估脏器选术式术后加强护理防并发症等。
一、非手术治疗
对于一岁以下婴幼儿,部分可因腹壁肌肉逐渐发育而自愈,可采用疝气带压迫疝环,但需密切观察疝块情况,防止嵌顿。需注意婴幼儿疝气带使用时要确保合适,避免过紧影响局部血运,同时定期复诊评估腹壁发育情况。
二、手术治疗
(一)开放手术
通过切开疝囊高位结扎,修补腹壁缺损来治疗。适用于各年龄段患者,但需根据患者身体状况评估手术可行性。对于成人疝气,开放手术是常用方法,能直接处理疝囊及腹壁缺损部位。
(二)腹腔镜微创手术
具有创伤小、恢复快的优势,通过腹腔镜技术进行疝囊高位结扎及腹壁修补。适用于成人及部分小儿疝气,尤其适合双侧疝气或复发疝患者。对于小儿患者,腹腔镜手术能减少传统开放手术的切口创伤,利于术后恢复。
三、特殊人群注意事项
(一)婴幼儿
密切观察疝块有无嵌顿情况,如疝块突然增大、变硬,伴有哭闹、呕吐等症状,需及时就医。因婴幼儿腹壁发育尚不完善,非手术治疗时需严格遵循疝气带使用规范,定期随访,若超过一岁仍未自愈则考虑手术治疗。
(二)成人
若存在手术指征应及时手术,避免因疝气嵌顿导致肠坏死等严重并发症。同时需评估基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术前需将基础疾病控制在合适范围,以降低手术风险。术后要注意避免腹压增加因素,如控制咳嗽、治疗便秘等,减少复发可能。
(三)老年人
手术前需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能,选择合适的手术方式。术后要加强护理,注意休息,避免长时间卧床导致肺部感染等并发症,同时关注切口愈合情况,防止切口感染。
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