药物流产怎么算流干净问

药物流产后可通过观察阴道出血情况、进行超声检查和血hCG监测来判断是否流不干净。正常阴道出血1-2周渐少停止，超2周量多提示流产不全；1-2周超声查宫腔，有不均质回声团块等提示残留；血hCG流产后2-3周正常下降，下降慢或持续高提示残留，特殊人群如贫血史女性、年龄小女性、多次流产史女性需特殊关注监测。

一、阴道出血情况观察

药物流产后，正常情况下阴道出血会逐渐减少。一般来说，出血时间在1-2周左右，且出血量会从较多逐渐变为少量、褐色分泌物直至停止。如果阴道出血持续时间过长，超过2周仍有较多量出血，甚至出血量多于月经量，可能提示流产不全，存在流不干净的情况。这是因为宫腔内有残留组织影响子宫收缩，导致出血不止。

二、超声检查判断

1.检查时间：药物流产后建议在1-2周左右进行超声检查。通过超声可以清晰观察宫腔内的情况。

2.超声表现：正常情况下，宫腔内无异常回声，子宫内膜厚度均匀。如果超声显示宫腔内有不均质回声团块，大小超过1cm等情况，往往提示有妊娠组织残留，即流不干净。这是因为残留的妊娠组织在超声下表现为异常的回声结构。

三、血hCG监测

1.监测原理：人绒毛膜促性腺激素（hCG）在正常药物流产后会逐渐下降，一般在流产后2-3周左右降至正常水平。

2.异常情况：如果血hCG下降缓慢，或者在药物流产后数周仍持续在较高水平，甚至出现再次升高的情况，提示可能存在宫腔内残留组织，影响hCG的正常下降，说明流不干净。因为残留的组织会继续分泌hCG，导致其水平异常。

对于特殊人群，如本身有贫血病史的女性，药物流产后更要密切关注阴道出血情况，因为出血过多可能加重贫血。年龄较小的女性进行药物流产后，家长应督促其按时进行超声和血hCG检查，以便及时发现流不干净的情况并进行处理。而有过多次流产史的女性，发生流产不全的风险相对较高，更需要加强术后的监测，包括阴道出血观察和定期超声检查等。