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男人阑尾炎在哪边疼

2025年04月01日 05:07:17
病情描述:

男人阑尾炎在哪边疼

医生回答(1)
  • 于文滨
    于文滨主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    男人阑尾炎通常右下腹疼痛,典型起始在上腹或脐周,数小时后转移固定右下腹麦氏点,特殊位置阑尾疼痛不同,不同人群阑尾炎表现有差异,需与右侧输尿管结石、急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔等鉴别,怀疑阑尾炎应及时就医检查治疗。

    不同人群阑尾炎疼痛表现的差异

    儿童:儿童阑尾炎的表现往往不典型,年龄较小的儿童可能不能准确表述疼痛部位,可能仅表现为哭闹、拒按腹部等,而且儿童阑尾炎病情发展较快,容易出现穿孔等严重并发症,这是因为儿童的阑尾壁较薄,阑尾管腔容易堵塞,炎症发展迅速。

    老年人:老年人对疼痛的感知相对迟钝,阑尾炎症状可能不典型,疼痛可能较轻,但病情可能已经比较严重,容易延误诊治,因为老年人的机体反应能力下降,炎症反应不如年轻人剧烈,所以疼痛表现不明显,但阑尾炎症可能已经造成了较严重的病理改变。

    妊娠期女性:妊娠期随着子宫的增大,阑尾的位置会发生改变,在妊娠早期,阑尾位置与非妊娠期相似;妊娠中晚期,阑尾会逐渐向外上方移位,所以疼痛部位也会相应改变,这时候诊断阑尾炎需要更加谨慎,因为子宫增大可能会掩盖阑尾炎症的表现,而且要考虑到胎儿的安全等问题。

    阑尾炎疼痛需与其他疾病鉴别

    右侧输尿管结石:右侧输尿管结石引起的疼痛多为绞痛,疼痛较为剧烈,常放射至会阴部、大腿内侧,患者尿常规检查可发现红细胞,超声或CT检查可发现输尿管结石影,而阑尾炎疼痛一般不会有这样的放射部位和尿液检查改变。

    急性胆囊炎:急性胆囊炎疼痛多位于右上腹,可向右肩部放射,Murphy征阳性,腹部超声可发现胆囊增大、壁增厚等改变,与阑尾炎的右下腹疼痛部位不同。

    胃十二指肠溃疡穿孔:胃十二指肠溃疡穿孔多有溃疡病史,疼痛起病急骤,呈刀割样,迅速波及全腹,腹肌紧张呈板状腹等,与阑尾炎的疼痛特点不同。

    如果出现右下腹或其他异常部位的疼痛,怀疑阑尾炎时,应及时就医,通过体格检查、血常规、腹部超声等检查明确诊断,以便进行及时有效的治疗。

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