阑尾炎的症状表现问

阑尾炎的表现包括腹痛（起始部位多样且会转移，疼痛性质随病情进展变化）、胃肠道症状（恶心、呕吐、腹泻或便秘）、全身症状（发热、乏力）以及体征（右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等，不同人群体征表现有差异）。

疼痛性质：早期多为隐痛或钝痛，是阑尾管腔梗阻、痉挛引起；随着病情进展，可发展为持续性胀痛或跳痛，提示炎症加重，如阑尾化脓、坏疽或穿孔等。在婴幼儿中，由于其表达能力有限，可能表现为哭闹不安等异常行为来提示腹痛。

胃肠道症状

恶心、呕吐：早期即可出现，多为反射性呕吐，呕吐物为胃内容物。这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道功能紊乱。对于年龄较小的儿童，可能频繁呕吐，需要注意补液，防止脱水。

腹泻或便秘：部分患者会出现腹泻，这是由于炎症刺激肠道，导致肠道蠕动加快；也有患者会出现便秘，与阑尾炎症刺激引起的胃肠道功能失调有关。在老年人群中，由于胃肠功能本身相对较弱，阑尾炎时胃肠道症状可能更不典型，需特别注意观察。

全身症状

发热：一般体温在38℃左右，为低热，是机体对炎症的反应。当阑尾化脓、坏疽或穿孔时，体温可升高，可达39℃甚至更高。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，阑尾炎时发热可能更为明显，且变化较快，需密切监测。

乏力：患者可感到全身乏力，精神不振，这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，消耗增加。

体征

右下腹压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，麦氏点固定压痛是诊断阑尾炎的重要依据。无论年龄大小，右下腹固定部位的压痛都是关键体征，但儿童由于腹部脂肪厚度等因素，压痛可能不如成人典型。

反跳痛：表示炎症累及壁层腹膜，是腹膜炎的体征之一。在阑尾炎患者中，当炎症波及周围腹膜时，按压右下腹后突然抬手会出现疼痛加剧的反跳痛。

腹肌紧张：在阑尾化脓、坏疽或穿孔并发腹膜炎时出现，提示腹腔内有脓性渗出物刺激腹膜。但对于儿童，尤其是婴幼儿，腹肌紧张可能不明显，因为其腹肌发育不完善，需结合其他体征综合判断。