脑疝是什么意思问

脑疝是因颅内压增高致脑组织移位压迫邻近组织引发的综合征，多由幕上病变致小脑幕切迹疝表现为意识障碍进行性加重、瞳孔变化等，后颅窝病变致枕骨大孔疝有剧烈头痛等且生命体征紊乱早，一侧大脑半球占位致大脑镰下疝可致对侧下肢轻瘫等，颅内血肿等可致颅内压急剧升高诱发脑疝，儿童颅骨缝未全闭合脑疝后病情变化更迅速需警惕早期表现，老年人有基础病脑疝预后差需密切关注颅内压及体征。

一、脑疝的定义

脑疝是因颅内压增高，致使脑组织从压力较高的部位向压力较低的部位移位，占据颅腔内的间隙或孔道，进而压迫邻近的脑组织、神经及血管，引发一系列严重临床症状与体征的综合征。

二、脑疝的分类及特点

（一）小脑幕切迹疝

多由幕上病变（如颅内血肿、大面积脑梗死等）引起，表现为意识障碍进行性加重，初期患侧瞳孔短暂缩小，随后逐渐散大，对光反射迟钝或消失，对侧肢体肌力减弱、病理征阳性等。

（二）枕骨大孔疝

常因后颅窝病变（如小脑肿瘤、出血等）导致，患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直，生命体征紊乱明显，早期即可出现呼吸、心跳骤停等严重情况，瞳孔变化多在晚期才出现。

（三）大脑镰下疝

多因一侧大脑半球的占位性病变，使脑组织向对侧移位，通过大脑镰下间隙疝入对侧，可导致对侧大脑前动脉受压，出现对侧下肢轻瘫、排尿障碍等。

三、引发脑疝的常见原因

颅内血肿、大面积脑梗死、颅内肿瘤、颅内脓肿等均可引起颅内压急剧升高，从而诱发脑疝。

四、不同人群脑疝的特点及注意事项

（一）儿童

儿童颅骨缝未完全闭合，颅内压增高时缓冲空间相对较大，但脑疝发生后病情变化更迅速，需高度警惕早期的意识改变、瞳孔异常等表现，一旦怀疑应立即就医。

（二）老年人

老年人常存在脑血管病、脑萎缩等基础疾病，发生脑疝后预后相对较差，需密切关注其颅内压变化及神经系统体征，早期识别并积极处理原发病因。

脑疝是极为危急的情况，一旦怀疑需立即采取紧急救治措施，以挽救患者生命。