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慢性阑尾炎治疗方法

2025年10月22日 10:33:03
病情描述:

慢性阑尾炎治疗方法

医生回答(1)
  • 姜金波
    姜金波主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    慢性阑尾炎治疗包括非手术和手术治疗,非手术主要是抗感染但有复发可能,需考虑不同年龄患者情况;手术可选择阑尾切除术,有开腹和腹腔镜等方式,需把握手术时机,术后要关注不同年龄患者生命体征、伤口、并发症及饮食恢复等情况。

    一、非手术治疗

    慢性阑尾炎可尝试非手术治疗,主要包括抗感染治疗,通过使用抗生素控制阑尾的炎症,常用的抗生素如头孢类等,但需根据患者具体情况及药敏试验等合理选择。对于一些症状较轻、发作不频繁的患者,可先采用此方法,但非手术治疗有复发可能。需关注不同年龄患者的身体耐受性,儿童使用抗生素时要考虑其肝肾功能发育情况,避免选用对其有较大毒副作用的药物;老年患者则要注意药物可能带来的不良反应及与其他基础疾病用药的相互作用。

    二、手术治疗

    1.手术方式选择

    阑尾切除术是治疗慢性阑尾炎的主要手术方式,有传统开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术等。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点,尤其适用于多数患者,对于儿童来说,腹腔镜手术能减少对腹腔脏器的干扰,降低术后粘连等并发症的发生风险;但对于一些炎症较重、粘连严重的患者可能仍需选择开腹手术。

    手术时机方面,一旦确诊慢性阑尾炎有明确手术指征,如经常反复发作引起明显腹痛等影响生活质量时,应尽早手术,避免病情反复加重。对于老年患者,要综合评估其心肺功能等全身状况,在能耐受手术的情况下及时手术;儿童患者则要在保证安全的前提下尽快手术以解决阑尾炎症问题。

    2.术后注意事项

    术后要密切观察患者生命体征,包括体温、心率、血压等。儿童术后要注意伤口护理,防止感染,因其自我护理能力差,需家长协助保持伤口清洁干燥;老年患者要注意预防肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症,鼓励其早期活动但要根据身体状况循序渐进。同时,不同年龄患者术后的饮食恢复也有差异,儿童术后需逐渐从流质饮食过渡到正常饮食,注意营养均衡;老年患者要避免进食不易消化的食物,防止加重胃肠负担。

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