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小孩腹股沟疝气怎么办

2025年10月22日 13:31:28
病情描述:

小孩腹股沟疝气怎么办

医生回答(1)
  • 钟志强
    钟志强副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    小孩腹股沟疝气有腹股沟斜疝(常见)和直疝(少见)类型,6个月以下婴儿可暂不手术保守治疗,6个月以上未自愈、1岁以上及嵌顿需手术,手术多为疝囊高位结扎术,有开放和腹腔镜等方式,术后要做好一般护理、活动饮食护理,特殊人群需更精细护理。

    非手术治疗情况及注意事项

    对于6个月以下的婴儿,由于其腹肌可随生长发育逐渐强壮,疝气有自行消失的可能,可暂不手术,采用保守治疗。家长要注意避免让孩子长时间哭闹、咳嗽、便秘等增加腹内压的情况发生,平时可以用疝气带压迫疝环,防止疝块突出,但要注意疝气带的松紧度适宜,避免影响孩子局部血液循环。

    手术治疗时机及方式

    手术时机:一般来说,6个月以上的婴儿如果疝气仍未自愈,1岁以上的小儿腹股沟疝气通常建议手术治疗。对于发生嵌顿(疝块不能回纳,伴有疼痛、腹胀、呕吐等症状)的情况,无论年龄大小,都应紧急手术,因为嵌顿疝可能会导致肠管缺血坏死等严重并发症。

    手术方式:小儿腹股沟疝气手术多采用疝囊高位结扎术,这是一种比较经典且有效的手术方式。手术可以通过开放手术或腹腔镜手术进行,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、复发率低等优点,但具体选择哪种手术方式需要根据孩子的病情、身体状况等由医生综合判断。

    术后护理要点

    一般护理:术后要让孩子平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。密切观察伤口情况,保持伤口清洁干燥,避免感染。注意观察孩子的阴囊有无肿胀,如有明显肿胀要及时告知医生。

    活动与饮食:术后短期内要避免孩子剧烈活动,防止疝复发。饮食方面要给予清淡、易消化的食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免孩子因便秘而增加腹内压。

    特殊人群注意事项:对于早产儿、低体重儿等特殊情况的孩子,术后护理要更加精细,要密切关注孩子的生命体征变化,严格按照医生的要求进行护理,因为这类孩子身体抵抗力相对较弱,发生并发症的风险可能更高。同时,要注意保暖,避免孩子因感冒咳嗽而影响伤口恢复和增加腹内压。

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