小儿疝气和气蛋一样吗问

小儿疝气和气蛋即小儿腹股沟疝，发病是因腹膜鞘状突未闭致腹腔组织突出，多见于婴幼儿，表现为腹股沟区或阴囊可复性肿物，通过体格检查等诊断，需与鞘膜积液鉴别，一般建议半岁以上无严重基础病患儿手术，婴儿期家长要避免孩子增加腹压情况，围手术期注意相关事项，发现异常应及时就医。

一、发病机制

小儿腹股沟疝是由于腹膜鞘状突未闭导致腹腔内的肠管等组织通过未闭的鞘状突突出到腹股沟区或阴囊内。在胎儿发育过程中，睾丸逐渐下降，同时带动腹膜形成鞘状突，正常情况下出生后鞘状突会逐渐闭合，如果闭合不全就会形成疝囊。

二、临床表现

症状表现：患儿腹股沟区或阴囊处可出现可复性肿物，哭闹、站立、活动时肿物增大，安静、平卧或用手按压时肿物可回纳腹腔。对于婴儿来说，家长可能发现孩子阴囊一侧或两侧肿大，像“气蛋”一样。

年龄因素影响：多见于婴幼儿，尤其是早产儿，由于其鞘状突闭合机制尚未完善，发生腹股沟疝的几率相对较高。

三、诊断与鉴别诊断

诊断方法：通过详细的体格检查，医生可触及腹股沟区或阴囊内的可复性肿物，结合患儿的症状一般可明确诊断。必要时可借助超声检查进一步了解肿物的性质，明确是否为疝内容物等情况。

鉴别诊断：需与鞘膜积液等疾病相鉴别，鞘膜积液的肿物透光试验阳性，而腹股沟疝透光试验阴性，这是重要的鉴别点。

四、治疗与注意事项

治疗原则：对于小儿腹股沟疝，一般建议手术治疗，因为非手术治疗效果不佳且可能延误病情。手术时机的选择需综合评估患儿情况，通常半岁以上但无严重基础疾病的患儿可考虑手术。

特殊人群注意事项：对于婴儿患者，家长要尽量避免孩子长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况，因为腹压增加会加重疝内容物突出。在围手术期，要注意保持患儿切口清洁，避免感染等情况发生，同时关注患儿术后恢复情况，如有无阴囊水肿等并发症。

总之，小儿疝气和气蛋本质是同一种疾病，家长发现孩子腹股沟区或阴囊有异常肿物时应及时就医，以便早期诊断和治疗。