胆碱能性荨麻疹是怎么回事问

胆碱能性荨麻疹因躯体受热等使胆碱能神经释放乙酰胆碱作用肥大细胞引发，发病是体温升高等刺激胆碱能神经释乙酰胆碱，机体过敏致肥大细胞释介质起症状，多见于青年，受热等诱因下发病有丘疹性风团等表现，靠典型临床表现结合辅助检查诊断，治疗分避免诱因与用抗组胺药物，儿童优先非药物干预，妊娠期用抗组胺药需谨慎，老年人用药考量相互作用。

一、定义

胆碱能性荨麻疹是一种因躯体受热、精神紧张、运动等因素使体温上升，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞引发的荨麻疹。

二、发病机制

当人体处于受热环境、精神紧张、进行运动、摄入热饮或酒精饮料等情况时，体温升高刺激大脑体温调节中枢，促使胆碱能神经兴奋并释放乙酰胆碱，若机体对乙酰胆碱过敏，会导致肥大细胞释放组胺等介质，进而引起皮肤出现风团、瘙痒等症状。

三、临床表现

多见于青年群体，常在运动、受热、情绪紧张、进食热饮或饮酒后发病，皮肤表现为圆形丘疹性风团，周围伴有程度不一的红晕，自觉剧痒、麻刺感或烧灼感，部分患者可能仅有剧痒而无皮疹，一般30～60分钟内可消退。

四、诊断

主要依据典型临床表现，例如在受热等诱因下出现风团等表现，同时结合皮肤点刺试验等辅助检查，排除其他类型荨麻疹以明确诊断。

五、治疗原则

避免诱因：减少运动避免过热环境、保持情绪稳定、避免摄入热饮及酒精等可能诱发症状的因素。

药物治疗：可选用抗组胺药物，如西替利嗪等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。

六、特殊人群注意事项

儿童患者：需优先采用非药物干预措施，如调整穿着避免过热、引导情绪平稳等，避免低龄儿童滥用药物，因儿童对药物的耐受及代谢等与成人不同，非药物干预更安全。

妊娠期女性：使用抗组胺药物需谨慎，应由医生评估病情后决定是否用药及用药种类，需充分考虑药物对胎儿的潜在影响。

老年人：可能合并其他基础疾病，使用药物时需考量药物相互作用，用药前应咨询医生，综合评估病情与用药风险。