寒冷性荨麻疹怎么治问

寒冷性荨麻疹需避免诱因，药物治疗常用抗组胺药物，严重时用糖皮质激素，特殊人群儿童和老年患者用药及护理有不同注意事项，少数难治性患者可考虑特异性免疫治疗且需严格评估监测。

药物治疗

抗组胺药物：是治疗寒冷性荨麻疹的常用药物，如西替利嗪、氯雷他定等。这些药物通过拮抗组胺受体，减轻过敏反应引起的症状。西替利嗪适用于成人和6岁以上儿童，氯雷他定适用于成人及12岁以上儿童，对于年龄较小的儿童，需根据体重等情况谨慎选择合适的抗组胺药物剂型。

糖皮质激素：在病情严重、常规抗组胺药物治疗效果不佳时可考虑使用，如泼尼松等。但糖皮质激素一般不作为首选，因为长期使用可能会有较多副作用，如骨质疏松、免疫力下降等，需严格掌握适应证和使用疗程。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童患寒冷性荨麻疹时，在药物选择上要特别谨慎。由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，应避免使用可能对肝肾功能有较大影响的药物。抗组胺药物的选择需根据儿童年龄和体重准确用药，同时要密切观察用药后的反应，如是否出现嗜睡、口干等不适症状。在生活护理方面，要确保儿童保暖措施恰当，避免因寒冷刺激加重病情，家长应注意为儿童选择柔软、舒适、保暖且不易引起过敏的衣物材质。

老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在使用药物治疗寒冷性荨麻疹时，要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。例如，老年患者可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物，抗组胺药物可能会与这些药物产生相互作用。在选择抗组胺药物时，要注意其可能引起的嗜睡等副作用对老年患者日常生活和安全的影响，如驾驶等活动应避免在服用可能导致嗜睡的抗组胺药物后进行。同时，老年患者皮肤较为敏感和脆弱，保暖措施要适中，避免过度保暖导致皮肤出汗等情况刺激皮肤。

免疫治疗

对于少数难治性寒冷性荨麻疹患者，可考虑特异性免疫治疗，但该治疗方法有一定的适应证和禁忌证，需要在严格评估后由医生决定是否采用，且治疗过程中需要密切监测患者的反应。