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怎样治疗过敏性紫癜

2025年10月22日 15:57:12
病情描述:

怎样治疗过敏性紫癜

医生回答(1)
  • 张涛
    张涛主治医师

    北京协和医院 向他提问

    过敏性紫癜患者需卧床休息并积极寻找避免过敏原及治疗感染病灶,单纯型可选用抗组胺药物,较严重型如关节型腹型肾型等用糖皮质激素,病情反复激素依赖或耐药的肾型可考虑免疫抑制剂,儿童用药需谨慎、孕妇哺乳期用药要谨慎评估、有感染病史患者需积极控制基础感染。

    一、一般治疗

    过敏性紫癜患者需卧床休息,以减少机体耗氧量及对血管的压力,同时要积极寻找并避免接触可能的过敏原,如食物、药物、花粉等,若存在感染病灶需积极治疗感染,以去除诱发因素。

    二、药物治疗

    1.抗组胺药物

    适用于单纯型过敏性紫癜,可选用氯雷他定等药物,通过拮抗组胺受体,减轻过敏引起的血管通透性增加等症状。

    2.糖皮质激素

    对于关节型、腹型、肾型等较严重的过敏性紫癜患者可使用,如泼尼松等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用,能减轻血管炎症反应,缓解关节疼痛、腹痛等症状。但使用时需注意其可能带来的副作用,如长期使用可能导致骨质疏松、感染风险增加等。

    3.免疫抑制剂

    对于病情反复、激素依赖或耐药的肾型过敏性紫癜患者,可考虑使用免疫抑制剂,如环磷酰胺等。免疫抑制剂能抑制机体异常的免疫反应,但此类药物有一定副作用,如骨髓抑制、肝肾功能损害等,使用时需严格评估患者情况。

    三、特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童处于生长发育阶段,在药物选择上需格外谨慎,尽量避免使用可能影响生长发育或副作用较大的药物,如非必要不首选免疫抑制剂,且使用糖皮质激素时需密切监测其对生长的影响;同时要加强护理,关注儿童心理状态,因为患病可能给儿童带来心理压力。孕妇及哺乳期女性:用药需非常谨慎,应在医生充分评估利弊后选择合适的治疗方案,因为某些药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康;需权衡过敏性紫癜本身对孕妇及胎儿的影响与药物对其的潜在风险。有感染病史的患者:这类患者要更加积极地控制基础感染,因为感染可能诱发过敏性紫癜复发或加重病情,在治疗过程中需密切监测感染指标,一旦出现感染迹象及时处理。

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