面瘫的症状是什么问

周围性面瘫有面部表情肌运动障碍表现及部分伴耳部疱疹等，中枢性面瘫主要是病灶对侧下部面肌瘫痪且常伴中枢神经系统病变其他表现，儿童周围性面瘫多与病毒感染相关需留意伴随症状，女性面瘫恢复受激素水平影响，有基础病史人群中糖尿病患者面瘫需警惕神经病变恢复慢且要控血糖，脑血管疾病患者中枢性面瘫伴原发病神经缺损症状需综合评估原发病治疗。

一、周围性面瘫典型症状

1.面部表情肌运动障碍：患侧额纹消失，无法正常皱眉，眼裂闭合不全或闭合无力，闭眼时可见眼球向上外方转动，露出白色巩膜（贝尔征）；鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角明显歪向健侧；鼓气和吹口哨时患侧漏气，进食时食物易滞留于患侧齿龈之间。

2.伴随局部表现：部分患者可伴有耳部疱疹、乳突部疼痛等，多由带状疱疹病毒感染引起的RamsayHunt综合征导致。

二、中枢性面瘫典型症状

主要表现为病灶对侧下部面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角下垂，而上部面肌（额肌、眼轮匝肌）不受累，因双侧皮质脑干束支配上部面肌。同时常伴有中枢神经系统病变的其他表现，如偏瘫、偏身感觉障碍、言语障碍等，常见于脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）等中枢神经系统病变。

三、不同人群面瘫症状特点

儿童：儿童周围性面瘫多与病毒感染（如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒）相关，除上述面部表情肌瘫痪表现外，需留意有无发热、耳部疱疹等伴随症状，部分儿童可能因病毒感染累及面神经引发面瘫，需及时就医排查病因。

女性：女性面瘫恢复情况可能受激素水平等因素影响，若为围绝经期女性出现面瘫，需关注激素波动对恢复进程的潜在影响，恢复期间应保持情绪稳定，有助于神经修复。

有基础病史人群：如糖尿病患者出现面瘫，需警惕糖尿病性神经病变，因长期高血糖可损伤神经，此类患者面瘫可能恢复较慢，且需积极控制血糖以促进神经修复；脑血管疾病患者出现中枢性面瘫时，常伴有原发病相关的神经功能缺损症状，如肢体运动障碍等，需综合评估原发病病情进行治疗。