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疟疾发作的典型症状

2025年10月22日 19:31:26
病情描述:

疟疾发作的典型症状

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    疟疾发作具周期性,典型症状分寒战期(患者突然寒冷、面色苍白等,持续10分钟至2小时,儿童寒战剧烈、体温波动大,老年人不典型)、高热期(寒战后续体温速升、症状明显,持续2-6小时,儿童易惊厥、老年人易精神萎靡)、出汗期(高热后大量出汗、体温速降,持续1-2小时,儿童需换湿衣,老年人需补水补电解质),间日疟和卵形疟隔日发作,三日疟隔两日发作,恶性疟发热无明显周期性,疑似应及时就医查疟原虫并治疗。

    寒战期:患者突然感觉寒冷,寒战明显,面色苍白,口唇指甲发绀,寒战持续约10分钟至2小时。此阶段体温开始上升,主要是因为疟原虫在红细胞内大量繁殖,导致红细胞破裂,释放出毒素等物质,刺激机体的体温调节中枢,使产热增加。对于儿童来说,由于体温调节中枢发育尚未完善,寒战可能会表现得更为剧烈,且更易出现体温波动较大的情况;而对于老年人,寒战期可能会相对不典型,但同样需要密切关注体温变化。

    高热期:寒战之后,体温迅速上升,可达39℃甚至更高,患者面色潮红,皮肤灼热,头痛、全身酸痛等症状明显。此期一般持续2-6小时,是疟原虫大量繁殖,毒素持续释放,机体产热大于散热的结果。不同年龄人群在高热期的表现有所差异,儿童高热时可能更容易出现惊厥等情况,需要及时采取物理降温等措施;老年人则可能因基础疾病等因素,高热时更容易出现精神萎靡等表现。

    出汗期:高热之后,患者开始大量出汗,体温迅速下降,可降至正常或正常以下水平。此阶段患者感觉大汗淋漓,舒适感增加,持续时间约1-2小时。出汗是机体通过散热来恢复体温平衡的过程。儿童在出汗期要注意及时更换汗湿的衣物,避免着凉;老年人出汗较多时,要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。

    疟疾发作的典型症状具有周期性,一般间日疟和卵形疟隔日发作一次,三日疟每隔两日发作一次,恶性疟发热无明显的周期性。如果出现疑似疟疾发作的症状,应及时就医进行相关检查,如血涂片查找疟原虫等,以明确诊断并进行相应治疗。

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