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腹股疝气要手术吗

2025年10月22日 20:54:21
病情描述:

腹股疝气要手术吗

医生回答(1)
  • 刘燕南
    刘燕南主任医师

    北京医院 向他提问

    腹股疝气是否要手术分情况,6个月以内婴儿部分可自愈需观察,身体差不耐受手术可先保守,疝气嵌顿绞窄、频繁发作影响生活、成人一般建议手术,特殊人群婴儿需护理、老人要评估脏器、孕妇合适阶段考虑手术。

    一、无需立即手术的情况

    1.婴儿腹股疝气:部分6个月以内的婴儿腹股疝气有自愈的可能,因为婴儿的腹肌可随身体生长逐渐强壮,从而使疝气部位闭合。对于这类婴儿,需密切观察,避免婴儿长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的情况,以减少疝气发作的频率。

    2.身体状况差无法耐受手术者:一些老年人或患有严重心脑血管疾病、肺部疾病等基础疾病,身体状况较差,无法耐受手术创伤的患者,若疝气没有发生嵌顿等紧急情况,可先采取保守措施,如使用疝气带等,但需定期评估病情变化。

    二、建议手术的情况

    1.疝气发生嵌顿或绞窄时:当腹股疝气发生嵌顿时,疝气内容物(多为肠管等)被卡在疝环处,无法回纳,会引起剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状,若不及时处理,可能会导致肠管缺血坏死等严重后果,这种情况必须立即手术。对于绞窄性疝,肠管已发生缺血坏死,更需紧急手术切除坏死肠管并进行疝修补等操作。

    2.疝气频繁发作影响生活者:腹股疝气反复突出,经常影响患者的日常活动,如行走、劳动等,这种情况下建议手术治疗。因为频繁发作的疝气会导致疝囊颈反复受到摩擦,逐渐增厚,疝内容物与疝囊粘连的风险增加,手术难度也会相应增大,而及时手术可解除患者的痛苦,提高生活质量。

    3.成人腹股疝气:成人腹股疝气一般不会自愈,随着年龄增长和腹压的长期作用,疝气可能会逐渐增大,所以通常建议手术治疗。

    特殊人群方面,婴儿腹股疝气需特别关注其日常护理,尽量减少腹压增加的因素;老年人有基础疾病时,手术前需充分评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能,调整基础疾病至相对稳定状态,以降低手术风险;孕妇腹股疝气若发作,由于妊娠期间腹压逐渐增高,可能会使疝气情况加重,一般也建议在合适的孕期阶段考虑手术治疗,同时要兼顾胎儿的安全。

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