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老年人疝气怎样治疗

2025年10月22日 13:37:24
病情描述:

老年人疝气怎样治疗

医生回答(1)
  • 冯国勋
    冯国勋副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    老年人疝气治疗分非手术和手术治疗,非手术中1岁以下婴儿可观察,不能耐受手术者可戴疝带;手术有传统疝修补术(术后疼痛等)、无张力疝修补术(优点多)、腹腔镜疝修补术(创伤小等),需综合因素选方案,治疗中关注病情变化与术后护理。

    一、非手术治疗

    对于1岁以下的婴儿疝气,有可能随着身体发育自愈,可暂不手术,密切观察。但需注意避免婴儿长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的情况,因为这些因素可能会导致疝气发作频繁,影响自愈的几率。对于不能耐受手术的老年人,可佩戴疝带,疝带能起到压迫疝环的作用,阻止疝内容物突出,但佩戴时要注意松紧适度,避免影响局部血液循环,且长期佩戴疝带可能会出现皮肤压疮等问题,需要定期检查皮肤情况。

    二、手术治疗

    1.传统疝修补术:是将疝囊高位结扎后,用自身组织进行疝修补,常用的有Bassini法、Halsted法等。该手术方法相对成熟,但术后疼痛较明显,恢复时间相对较长,且有一定的复发率。对于老年人来说,身体机能相对较弱,术后恢复需要更精心的护理,要注意预防肺部感染、切口感染等并发症,因为老年人抵抗力相对较低,发生感染的风险较高。

    2.无张力疝修补术:是利用人工合成网片进行修补,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。目前应用较为广泛。手术时将网片放置在疝环处,起到加强和修补的作用。老年人术后要注意休息,逐渐增加活动量,避免过早剧烈运动导致腹压增加,影响手术效果。同时要注意保持大便通畅,避免便秘时用力排便增加腹压。

    3.腹腔镜疝修补术:具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,尤其适合双侧疝及复发疝的患者。通过腹腔镜在腹腔内进行疝修补操作。老年人术后要注意观察腹腔内有无异常情况,如腹痛、腹胀等,同时要注意伤口的护理,保持伤口清洁干燥,预防感染。

    老年人疝气的治疗需要综合考虑患者的身体状况、疝的类型等多方面因素,选择合适的治疗方案。在治疗过程中要密切关注患者的病情变化,做好术后护理等工作,以提高治疗效果,减少并发症的发生。

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