失眠时应该尝试哪种治疗方法问

失眠的非药物治疗包括循证有效需专业指导的CBT-I（含睡眠限制、刺激控制、认知治疗等适各年龄慢性失眠患者）及睡眠卫生教育（规律作息、营造舒适环境、睡前不用电子设备、忌大量进食饮酒等各年龄可改善）；药物治疗有苯二氮类受体激动剂（分两类，老人用需谨慎儿童优先非药物）和褪黑素受体激动剂（如雷美尔通，用需考虑患者情况）。

一、非药物治疗

1.认知行为疗法-失眠（CBT-I）：CBT-I是循证医学证实的有效治疗方式，包含睡眠限制疗法（依据睡眠效率调整卧床时长）、刺激控制疗法（仅在有睡意时上床且床仅用于睡眠与性行为）、认知治疗（纠正对失眠的错误认知，如过度担忧失眠后果等）。大量临床研究显示，CBT-I能显著改善睡眠质量与睡眠维持时间，长期效果稳定，适用于各年龄、性别慢性失眠患者，需专业人员指导实施。例如，慢性失眠的中年人群通过CBT-I可逐步调整睡眠认知与行为，恢复正常睡眠节律。

2.睡眠卫生教育：需保持规律作息，每日尽量在固定时间上床与起床，即便前晚睡眠不足次日也不宜过度补觉；营造舒适睡眠环境，保证卧室安静、黑暗、温度适宜；睡前避免使用电子设备，因屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌影响睡眠；忌睡前大量进食、饮酒及摄入咖啡、浓茶等刺激性饮品。各年龄层均可通过遵循睡眠卫生原则改善睡眠，如青少年遵循规律作息利于大脑发育与身体成长，老年人遵循可预防睡眠障碍加重。

二、药物治疗

1.苯二氮类受体激动剂：涵盖苯二氮类（如地西泮等）与非苯二氮类（如佐匹克隆等），通过作用中枢神经系统受体发挥镇静催眠作用。老年人使用需谨慎，因其可能增加认知障碍、跌倒等风险；儿童应优先采用非药物治疗，严重睡眠障碍经严格评估后确有必要使用时，需专业医生权衡利弊指导。

2.褪黑素受体激动剂：像雷美尔通等，通过选择性激动褪黑素受体调节睡眠-觉醒周期，副作用相对较少，对褪黑素分泌异常致失眠可能有效，使用时需考虑患者年龄、健康状况等，如老年人使用需关注药物对身体功能的影响。