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阑尾炎手术后该如何护理

2025年04月01日 05:10:02
病情描述:

阑尾炎手术后该如何护理

医生回答(1)
  • 周学平
    周学平副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    术后护理包含根据麻醉方式进行体位护理,硬膜外麻醉后去枕平卧防脑脊液漏,腹腔镜阑尾手术早期半卧位,小儿需医护协助调舒适体位;保持手术切口清洁干燥密切观察切口情况,小儿皮肤薄嫩要轻柔操作定期换敷料;术后暂禁食待胃肠功能恢复(肛门排气)后逐步进食,初始给清淡易消化流质饮食后过渡,保证营养均衡,小儿饮食兼顾营养易消化;鼓励早期床上活动促进胃肠蠕动恢复,术后1-2日依耐受情况增活动量,下床有人搀扶,小儿家长看护适度活动;密切留意腹痛复发、发热、腹胀、呕吐等表现,警惕并发症,老年人加强生命体征监测,小儿因代偿弱细致观察症状变化。

    一、术后体位护理

    患者麻醉清醒后,若为硬膜外麻醉需去枕平卧6~8小时,以防止脑脊液漏引发头痛;若为腹腔镜阑尾手术,可早期采取半卧位,利于腹腔渗液引流及呼吸功能改善,小儿因身体柔韧性及生理特点,需在医护人员协助下调整舒适体位。

    二、伤口护理

    保持手术切口清洁干燥,密切观察切口有无渗血、渗液、红肿、疼痛等情况。小儿皮肤薄嫩,更需轻柔操作,定期更换敷料,若发现切口异常应及时告知医护人员。

    三、饮食护理

    术后需暂禁食,待胃肠功能恢复(表现为肛门排气)后逐步进食。初始可给予清淡易消化的流质饮食,如米汤、藕粉等,随后根据恢复情况过渡至半流质(如粥、面条)、普食,应保证营养均衡,摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类)、维生素(如新鲜蔬菜、水果)的食物,小儿饮食需兼顾营养与易消化特性,避免油腻、刺激性食物。

    四、活动指导

    鼓励患者早期床上活动,如翻身、四肢屈伸等,促进胃肠蠕动恢复,预防肠粘连。术后1~2日可依据患者耐受情况逐步增加活动量,下床活动时需有人搀扶,防止跌倒。小儿活动应在家长看护下适度进行,避免剧烈奔跑等动作。

    五、并发症观察

    密切留意患者有无腹痛复发、发热、腹胀、呕吐等表现,警惕腹腔出血、切口感染、肠瘘等并发症发生。老年人恢复相对缓慢,需加强生命体征监测及病情观察力度,小儿因机体代偿能力较弱,更要细致观察各项症状变化。

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