做完阑尾炎手术后腹痛是怎么回事问

术后可能出现多种腹痛情况，包括术后正常反应性腹痛（短时间轻度腹痛，随恢复缓解）、术后腹腔内出血（腹痛剧烈进行性加重伴心率加快、血压下降等需警惕）、术后感染（分切口感染和腹腔感染，切口感染有红、肿、热、痛等表现，腹腔感染有腹痛、发热、腹胀等表现）、肠梗阻（出现腹痛、呕吐伴停止排气排便，与术后肠粘连等有关，长期卧床活动少者风险高）。

术后腹腔内出血

如果术后腹痛较剧烈，呈进行性加重，同时伴有心率加快、血压下降等表现，要警惕腹腔内出血。这是因为手术中血管结扎不牢固等原因可能导致术后出血。比如开腹阑尾切除时，术中止血不完善，术后可能形成腹腔内血肿，刺激腹膜引起剧烈腹痛。对于这种情况需要及时进行相关检查，如超声等，以明确出血情况并采取相应治疗措施。

术后感染

1.切口感染：若手术切口部位出现红、肿、热、痛，甚至有脓性分泌物，说明可能发生切口感染，从而引起腹痛。这与手术切口受到细菌污染等因素有关，不同年龄、性别患者发生切口感染的风险有所不同，一般年老体弱患者、血糖控制不佳的患者相对更容易出现。例如糖尿病患者术后由于自身抵抗力下降，切口感染的概率较高，除了局部腹痛相关表现外，还可能伴有发热等全身症状。

2.腹腔感染：腹腔内发生感染也会导致腹痛，如盆腔脓肿、膈下脓肿等。患者可出现腹痛、发热、腹胀等表现，可能与术后腹腔污染、引流不畅等有关。不同年龄人群感染表现可能有差异，儿童术后腹腔感染可能症状不如成人典型，需仔细观察。例如儿童阑尾炎术后发生腹腔感染时，可能仅表现为腹胀、精神稍差等，易被忽视，需要通过腹部体征检查及相关辅助检查及时发现并处理。

肠梗阻

阑尾炎手术后肠道功能恢复需要一定时间，若出现腹痛、呕吐伴停止排气排便，要考虑肠梗阻的可能。其原因可能与术后肠粘连等有关。不同生活方式人群发生肠梗阻风险不同，如果术后长期卧床、活动少，会增加肠粘连导致肠梗阻的风险。例如长期从事办公室工作、缺乏运动的人群，阑尾炎术后更要注意早期活动以预防肠梗阻。