什么是小肠疝气问

小肠疝气是腹腔内小肠等组织通过腹壁薄弱点等突出皮下属腹外疝，成因是腹壁有薄弱区域且腹内压异常增高，常见类型包括腹股沟疝（斜疝多见于儿童青壮年、直疝常见于老人）和股疝（多见于中年以上女性），症状为体表有可复性肿块、部分伴坠胀隐痛，嵌顿属急重症，好发于婴幼儿（先天发育不完善等）、老年人（腹壁退变薄弱等）、重体力劳动及有手术史者，特殊人群中婴幼儿需避增腹压、观察自愈，老年人应控基础病防嵌顿及时就医。

一、定义

小肠疝气是指腹腔内的小肠等组织通过腹壁的薄弱点、缺损或孔隙，向外突出至皮下形成的可触及肿块，属于腹外疝的一种常见类型。

二、成因

主要是腹壁存在先天性或后天性的薄弱区域，同时腹内压异常增高（如慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、举重等），致使腹腔内的小肠等组织经薄弱部位突出至皮下。

三、常见类型

1.腹股沟疝：最为多见，分为斜疝（多见于儿童及青壮年，疝块经腹股沟管突出，可进入阴囊）和直疝（常见于老年人，疝块由直疝三角突出，不进入阴囊）；

2.股疝：多见于中年以上女性，疝块通过股环、经股管向卵圆窝突出。

四、症状表现

体表可见可复性肿块，站立、行走或用力时突出，平卧休息或用手推送时可回纳至腹腔。部分患者可能伴有局部坠胀感、隐痛等不适，若疝内容物嵌顿（肿块固定、疼痛加剧、伴有恶心、呕吐等），则属急重症，需紧急处理。

五、好发人群及相关因素

婴幼儿：多因先天性腹壁发育不完善，鞘状突未闭等因素导致，哭闹、排便等增加腹压时易诱发；

老年人：因腹壁肌肉、筋膜退变薄弱，加上慢性咳嗽、便秘等基础疾病，腹内压增高易引发；

其他：长期从事重体力劳动、有腹部手术史者，腹壁强度受损，也是小肠疝气的易发人群。

六、特殊人群注意事项

婴幼儿：需避免剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为，部分婴幼儿疝气有自行愈合可能，密切观察，若2岁后仍未愈合需考虑手术；

老年人：应积极控制慢性咳嗽、便秘等疾病，预防疝内容物嵌顿，一旦出现疝块不能回纳、伴疼痛加剧等情况，需立即就医。