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小儿秋季腹泻的治疗

2025年10月22日 16:10:41
病情描述:

小儿秋季腹泻的治疗

医生回答(1)
  • 周艳梅
    周艳梅主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    小儿秋季腹泻一般治疗需调整饮食、注意补液防脱水;药物治疗包括无特效抗病毒药、用肠黏膜保护剂和微生态调节剂;特殊人群中小婴儿要密切观察、谨慎补液饮食,有基础疾病患儿要精准治疗;护理要点有做好臀部护理、注意隔离与卫生。

    药物治疗

    抗病毒药物:目前对于轮状病毒感染引起的秋季腹泻,尚无特效的抗病毒药物,不常规使用抗病毒药物治疗,但可在医生评估下考虑使用干扰素等具有抗病毒作用的药物,不过其疗效需依据临床研究证据。

    肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,它可以吸附病原体和毒素,保护肠黏膜,在儿科应用较为广泛,能帮助改善腹泻症状,其作用机制是通过在肠道表面形成一层保护膜来发挥作用。

    微生态调节剂:比如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌制剂,可调节肠道菌群,恢复肠道正常生态平衡,抑制病原菌的定植和侵袭,对秋季腹泻的恢复有一定帮助,研究表明其能缩短腹泻病程。

    特殊人群注意事项

    小婴儿:小婴儿发生秋季腹泻时病情变化较快,要密切观察精神状态、体温、尿量等情况。因为小婴儿胃肠功能较弱,在补液和饮食调整时更要谨慎,静脉补液要严格控制补液速度和量,防止出现心衰等并发症;饮食上若为人工喂养,稀释牛奶的浓度和量要恰当,避免加重胃肠负担。

    有基础疾病的患儿:对于本身有先天性心脏病、营养不良、免疫缺陷等基础疾病的小儿,发生秋季腹泻时更要积极治疗。例如有先天性心脏病的患儿,脱水和电解质紊乱可能会加重心脏负担,所以在补液纠正水电解质紊乱时要更加精准评估心脏功能情况;营养不良的患儿肠道黏膜修复能力差,需要更注重营养支持和肠道黏膜保护治疗。

    护理要点

    臀部护理:由于腹泻次数多,要注意保持患儿臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗臀部,然后涂抹护臀膏,防止红臀的发生,这对于小儿皮肤娇嫩的特点尤为重要,避免因红臀导致患儿不适加重病情。

    隔离与卫生:秋季腹泻具有一定传染性,要注意隔离患儿,避免交叉感染。同时要注意患儿的个人卫生和环境卫生,勤洗手,对患儿的排泄物要进行适当处理,房间要定期通风换气等。

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