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儿童呼吸道感染严重吗

2025年10月22日 15:31:12
病情描述:

儿童呼吸道感染严重吗

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    儿童呼吸道感染严重程度差异大,普通上呼吸道感染多较轻,部分下呼吸道感染(如肺炎)、特殊病原体感染(如流感)、自身免疫或基础疾病相关呼吸道感染可能较严重,需观察症状体征变化,出现异常及时就医,还应注重预防。

    但部分呼吸道感染可能较为严重

    下呼吸道感染:如肺炎,就可能比较严重。肺炎可由细菌、病毒或支原体等感染引起。患儿可能出现高热、持续咳嗽、呼吸急促(年龄越小,呼吸急促表现可能越明显,婴儿呼吸频率>60次/分钟,幼儿呼吸频率>50次/分钟,学龄前期儿童呼吸频率>40次/分钟需警惕)、精神萎靡等表现。严重的肺炎可能导致呼吸衰竭、心力衰竭、感染性休克等严重并发症,甚至危及生命。例如,由金黄色葡萄球菌引起的肺炎,病情进展往往较快,容易出现脓气胸等并发症。

    特殊病原体感染的呼吸道感染:某些特殊病原体引起的呼吸道感染也可能严重。比如流感病毒引起的流感,对于婴幼儿、老年人、有基础疾病的儿童等特殊人群,可能发展为重症流感,出现持续高热、肺炎、脑炎、心肌炎等严重情况。2009年甲型H1N1流感大流行期间,就有部分儿童因重症流感而住院治疗甚至死亡。

    自身免疫或基础疾病相关的呼吸道感染:对于本身有先天性心脏病、支气管肺发育不良、免疫缺陷病等基础疾病的儿童,发生呼吸道感染时往往病情更重,恢复更慢,且容易反复感染,感染后病情进展可能更为迅速,因为基础疾病会削弱儿童的呼吸功能或免疫防御能力。例如,有先天性心脏病的儿童,呼吸道感染后可能加重心脏负担,诱发心力衰竭。

    儿童呼吸道感染的严重程度不能一概而论,需要密切观察儿童的症状、体征以及病情变化。如果儿童出现持续高热不退、呼吸急促、精神差、拒食、抽搐等表现,应高度警惕病情加重,需及时就医,进行相关检查(如血常规、C反应蛋白、胸片或胸部CT等)以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,对于儿童呼吸道感染,应注重预防,如增强儿童体质、避免接触感染源等,尤其是对于有基础疾病的儿童和免疫力较低的儿童群体,更要加强防护。

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