小儿脑瘫怎么看出来问

小儿脑瘫可通过观察运动发育情况（如运动发育落后）、检查肌张力（肌张力异常，包括增高或降低）、观察姿势异常（如尖足、剪刀步等）、评估反射异常（原始反射延迟消失或异常反射引出）、进行影像学检查（了解脑部结构情况）来早期发现和诊断，需专业医生综合评估，家长要密切关注孩子生长发育并定期保健检查以便及时发现异常及时就诊干预。

检查肌张力

肌张力异常是小儿脑瘫的重要表现之一。可以通过被动活动患儿的肢体来判断肌张力情况。正常肌张力的肢体在被动活动时感觉有一定的阻力，但阻力适中且均匀。而脑瘫患儿可能出现肌张力增高，表现为被动活动肢体时阻力明显增大，如同铅管样或齿轮样强直；或者肌张力降低，表现为肢体松软，被动活动时阻力很小，活动幅度增大。

观察姿势异常

脑瘫患儿常存在异常姿势。例如，痉挛型脑瘫患儿可能出现尖足（踝关节跖屈）、剪刀步（双下肢内收交叉，行走时如同剪刀状）等姿势；手足徐动型患儿可能出现不自主的、无目的的手足徐动样动作；共济失调型患儿可能表现为平衡功能差，站立时摇晃，行走时步态不稳等。

评估反射异常

正常婴儿存在一些原始反射，随着月龄增长会逐渐消失。而脑瘫患儿可能出现原始反射延迟消失或异常反射引出。比如拥抱反射正常情况在3-4个月消失，如果6个月后仍存在则可能异常；握持反射正常在3-4个月消失，若持续存在也可能提示异常。

进行影像学检查

头部磁共振成像（MRI）或CT检查有助于了解脑部结构情况。脑瘫患儿可能存在脑部结构的异常，如脑发育不良、脑萎缩、颅内出血后遗改变等。但影像学检查结果需要结合临床症状综合判断，因为部分脑瘫患儿脑部结构可能无明显异常，但存在神经功能的异常。

对于小儿脑瘫的早期发现和诊断需要专业医生进行综合评估，一旦怀疑小儿有脑瘫可能，应及时带孩子到儿童康复科、小儿神经内科等相关科室就诊，以便早期干预，改善预后。对于家长来说，要密切关注孩子的生长发育情况，在孩子生长发育过程中，定期带孩子进行儿童保健检查，以便及时发现异常情况。