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阑尾炎表现出什么症状

2025年10月22日 18:01:33
病情描述:

阑尾炎表现出什么症状

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    急性阑尾炎典型症状为腹痛多起始于上腹部或脐周数小时后转移并固定于右下腹且疼痛性质多样,发病早期有恶心、呕吐等胃肠道症状,全身症状早期体温多正常或轻度升高炎症加重渐升,严重时现乏力等,儿童腹痛部位不典型、胃肠道症状更显著、发热早且波动大,老年人症状体征常不典型易延误诊治,妊娠期中晚期阑尾因子宫增大移位致腹痛部位偏上且炎症可致宫缩需早期评估。

    一、典型症状

    1.1腹痛:多起始于上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹,此为急性阑尾炎最具特征性表现,疼痛性质多样,单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛,化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛与剧痛,坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛,穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减,腹痛可暂缓解,但腹膜炎出现后腹痛又持续加剧。

    1.2胃肠道症状:发病早期可现恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,程度不一;部分患者有食欲减退、腹泻或便秘等表现,小儿阑尾炎时胃肠道症状较明显,常较早出现频繁呕吐。

    二、全身症状

    2.1发热:早期体温多正常或轻度升高,炎症加重时体温渐升,一般38℃左右,化脓、坏疽或穿孔合并腹膜炎时,体温明显升高,可达39℃-40℃,老年患者机体反应弱,发热可不明显。

    2.2其他全身表现:严重时可现乏力、精神萎靡,若有脓毒血症可伴寒战,小儿阑尾炎全身症状突出,易现精神差、哭闹不安。

    三、特殊人群表现差异

    3.1儿童:小儿阑尾炎腹痛部位不典型,常哭闹不安,胃肠道症状更显著,易呕吐、腹泻,发热早且体温波动大,因表述能力限,家长需密切观察腹部体征与精神状态,小儿不明原因哭闹、拒按腹部时应高度警惕。

    3.2老年人:阑尾炎症状体征常不典型,腹痛轻,体温升高不明显,压痛、反跳痛等体征不显著,易延误诊治,因机体反应性差,炎症反应不剧烈,老年人腹痛、腹胀时需及时就医排查。

    3.3妊娠期:妊娠中晚期阑尾因子宫增大向上外方移位,腹痛部位偏上,压痛部位上移,腹肌紧张不明显,炎症刺激子宫可致宫缩,引发流产或早产,妊娠期腹痛时需及时评估是否为阑尾炎以早期处理。

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