急性阑尾炎有什么症状问

急性阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状及体征等表现，腹痛初始在上腹或脐周，数小时后转移固定右下腹；胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲减退；全身症状有低热或高热、乏力；体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，不同年龄段人群表现有差异。

转移过程：数小时（6-8小时）后，腹痛会转移并固定于右下腹，这是阑尾炎症刺激壁层腹膜的表现。不同年龄段人群转移时间可能有差异，儿童可能转移相对较快，但也存在个体差异。

胃肠道症状

恶心、呕吐：早期就可能出现，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性恶心、呕吐。幼儿急性阑尾炎时，恶心、呕吐相对较常见，且可能因呕吐导致脱水等情况，需密切关注补液等情况。

食欲减退：患者一般会有食欲下降的表现，这是因为胃肠道功能受炎症影响。老年人急性阑尾炎时，胃肠道功能本身可能较弱，食欲减退可能更明显，需要注意营养支持等。

全身症状

发热：多为低热，体温一般在37.5-38.5℃左右，是机体对炎症的反应。但如果阑尾发生化脓、坏疽或穿孔时，体温可升高，可达39℃甚至更高。儿童急性阑尾炎发热相对较常见，而且体温波动可能较大；老年人由于机体反应性差，发热可能不明显，但病情可能更严重。

乏力：患者会感觉全身没有力气，这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱等。对于生活方式不健康、本身有基础疾病的人群，如糖尿病患者发生急性阑尾炎时，乏力可能会更明显，且不利于病情恢复，需要综合评估基础疾病控制情况。

体征

右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。不同人群麦氏点压痛表现可能有差异，儿童麦氏点位置相对较高且不固定，需要仔细检查。

反跳痛：当炎症波及壁层腹膜时，会出现反跳痛，即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧。老年人对疼痛的感知可能不敏锐，反跳痛可能不典型，但仍需重视。

腹肌紧张：阑尾化脓、坏疽、穿孔时，可出现腹肌紧张。小儿腹肌较薄弱，腹肌紧张可能不明显，但压痛、反跳痛可能存在，需要结合其他表现综合判断。