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破伤风针什么情况下要打

2025年10月22日 16:06:39
病情描述:

破伤风针什么情况下要打

医生回答(1)
  • 俞巍
    俞巍主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    以下情况需打破伤风针:伤口污染严重(如被泥土、粪便、铁锈等污染);伤口较深(形成相对密闭缺氧环境利于破伤风梭菌生长);是窄而深的刺伤;伤口有坏死组织或组织损伤严重(局部微环境适合破伤风梭菌生长),不同人群如儿童、老年人、户外劳作人群、孕妇、患基础疾病人群等出现相应符合情况时均需考虑接种。

    一、伤口污染严重的情况

    当伤口被泥土、粪便、铁锈等污染时,感染破伤风梭菌的风险较高,需要打破伤风针。因为破伤风梭菌是厌氧菌,在这种污染严重的环境中容易滋生。例如,被带有大量泥土的铁器划伤,伤口深且与外界污染物质接触多,就符合需要打破伤风针的情形。对于儿童来说,由于其自身免疫系统发育尚不完善,若有此类污染严重的伤口更应及时考虑接种破伤风针。

    二、伤口较深的情况

    深度较深的伤口会形成一个相对密闭的缺氧环境,适合破伤风梭菌生长繁殖。比如被钉子扎得较深的伤口,这种情况下破伤风梭菌容易在伤口深部繁殖并产生毒素,所以需要注射破伤风针来预防破伤风。老年人因为身体机能下降,伤口愈合能力相对较弱,若有较深伤口更要重视破伤风针的接种。

    三、伤口是窄而深的刺伤

    窄而深的刺伤形成的缺氧环境利于破伤风梭菌生存。像被细而长的竹签扎入且伤口较深的情况,就需要打破伤风针。在生活方式方面,如果是经常进行户外劳作的人群,如农民在耕地时被农具刺伤等情况,若符合窄而深的特点,就应考虑接种破伤风针。孕妇属于特殊人群,若有此类伤口,由于其身体状况特殊,更要谨慎评估并决定是否需要接种破伤风针,以保障自身和胎儿的健康。

    四、伤口有坏死组织或组织损伤严重的情况

    当伤口存在坏死组织或者组织损伤严重时,局部的微环境适合破伤风梭菌生长,此时需要打破伤风针来预防破伤风。例如严重撕裂伤且伴有较多坏死组织的伤口。对于儿童而言,若发生这样的伤口,家长要格外重视,及时带孩子就医并评估是否需要接种破伤风针;对于患有糖尿病等基础疾病的人群,本身伤口愈合就相对困难,若有此类伤口更要积极考虑接种破伤风针来预防破伤风感染。

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