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小肠疝气怎么治疗

2025年10月22日 15:12:01
病情描述:

小肠疝气怎么治疗

医生回答(1)
  • 史敬东
    史敬东副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    疝气治疗有非手术和手术治疗。半岁以下婴儿可暂用疝气带非手术治疗;手术治疗包括传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术,术前要完善检查、吸烟者戒烟、治疗慢性咳嗽便秘等,术后要平卧位、观察切口、避免增加腹压动作。

    一、非手术治疗

    (一)适用情况

    对于半岁以下的婴儿,因其腹肌可随生长发育逐渐强壮,疝气有自行消失的可能,可暂不手术,使用疝气带压迫疝环,防止疝块突出。

    (二)注意事项

    婴儿使用疝气带时要注意调整松紧度,避免过紧影响局部血液循环,也不能过松导致起不到压迫作用,家长需密切观察婴儿局部皮肤情况,如有无发红、破损等。

    二、手术治疗

    (一)传统疝修补术

    1.适用人群

    适用于大多数符合手术指征的成人疝气患者等。

    2.手术原理

    是将疝缺损处用自身组织或人工材料进行修补,通过缝合等方式加强腹壁的强度,阻止疝内容物突出。

    (二)无张力疝修补术

    1.优势

    与传统疝修补术相比,它使用人工合成网片进行修补,可减少术后疼痛、复发率相对较低等。

    2.适用人群

    适合于多种类型的疝气患者,尤其是复发疝等情况。

    (三)腹腔镜疝修补术

    1.特点

    具有创伤小、恢复快等优点,通过腹腔镜在腹腔内进行疝修补操作。

    2.适用人群

    对于双侧疝气、复发疝等有一定优势,但对患者的身体条件等有一定要求,需要评估患者能否耐受腹腔镜手术。

    (四)手术前后注意事项

    术前

    患者需要完善相关检查,如血常规、凝血功能、心肺功能等检查,评估身体状况能否耐受手术。

    吸烟者需要术前戒烟,以减少术后肺部并发症的发生风险。

    有慢性咳嗽、便秘等增加腹压情况的患者,需要在术前进行相应治疗,控制症状,避免术后疝复发。

    术后

    术后要平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻疼痛。

    注意观察切口有无渗血、渗液,保持切口清洁干燥。

    术后早期要避免增加腹压的动作,如剧烈咳嗽、用力排便等,可适当应用止咳药物、缓泻剂等。对于小儿患者,要避免其哭闹等增加腹压的情况。

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