疝气做了手术会复发吗问
疝气做了手术会复发吗
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疝气手术包括传统开放手术和腹腔镜手术等,总体复发率因因素而异,传统疝修补术复发率约1%-10%,无张力疝修补术复发率通常在1%以下;影响复发的因素有患者自身因素(年龄、基础疾病)和手术相关因素(手术方式选择、手术操作技术);复发后需再次手术,特殊人群再次手术有不同注意事项。
影响复发的因素
患者自身因素
年龄:儿童疝气患者术后复发相对较少,因为儿童组织修复能力较强;而老年患者由于常伴有慢性咳嗽、前列腺增生等增加腹压的疾病,术后复发风险相对较高。例如,老年男性因前列腺增生导致长期排尿困难,腹压持续增高,会影响手术部位的愈合,增加复发几率。
基础疾病:患有慢性阻塞性肺疾病的患者,长期咳嗽咳痰,腹压反复升高,会增加疝气复发风险;有糖尿病的患者,伤口愈合能力相对较弱,也可能提高复发可能性。糖尿病患者血糖控制不佳时,机体的免疫功能和组织修复功能都会受到影响,不利于手术切口及疝修补部位的愈合。
手术相关因素
手术方式选择:不同的手术方式复发率不同,如前面提到的传统疝修补术和无张力疝修补术的复发率差异。无张力疝修补术使用补片来加强疝环,能有效降低复发风险,但如果补片固定不佳等情况也可能导致复发。
手术操作技术:医生的手术操作精细程度也很关键。如果在手术中对疝囊的处理、补片的放置等操作不规范,都可能增加复发的可能性。比如补片放置位置不准确,没有完全覆盖疝环区域,就容易导致复发。
复发后的处理
如果疝气术后复发,需要再次进行手术治疗。再次手术的难度相对首次手术可能会增加,因为局部组织可能存在粘连等情况。但通过规范的再次手术操作,仍可以取得较好的治疗效果。
对于特殊人群,如儿童疝气术后复发,由于儿童身体处于生长发育阶段,再次手术需要更加谨慎,要充分考虑儿童的生长特点和组织修复能力,选择合适的手术方式和补片等材料(如果需要的话);对于老年复发患者,要更加注重基础疾病的控制,在身体条件允许的情况下进行手术,术后也要加强对基础疾病的管理,以降低再次复发的风险。
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