什么是白线疝问

白线疝是腹腔内脏器或组织经腹部白线薄弱区突出形成，解剖有潜在薄弱点，腹内压异常增高时发病，症状有小疝无症状大疝有隐痛腹胀等，体征是白线部位可触及皮下肿块且站立等时突出更明显平卧等可回纳，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗分保守与手术，老年人需关注基础疾病控制及避免增腹内压行为，儿童要避免致腹内压升高情况家长密切观察异常及时就医且手术遵儿科安全原则。

一、定义

白线疝是腹腔内脏器或组织经腹部白线的薄弱区域突出形成的疝，腹部白线由两侧腹直肌鞘于腹前壁正中融合而成，上起自剑突，下止于耻骨联合。

二、解剖基础

腹部白线由腹直肌鞘纤维在腹前壁正中线交织构成，其解剖结构存在潜在薄弱点，为白线疝发生提供解剖学基础。

三、发病机制

当腹内压异常增高时（如长期慢性咳嗽、便秘、腹部肥胖等），腹腔内脏器或组织可经白线薄弱处向外突出，进而形成白线疝。

四、临床表现

1.症状表现：较小白线疝可无明显不适，较大疝可出现上腹部隐痛、腹胀等；若疝内容物与周围组织粘连，可致较明显腹部不适感。

2.体征特点：体格检查时腹部白线部位可触及皮下肿块，站立或腹内压增高时肿块突出更明显，平卧休息或手推可回纳。

五、诊断方法

1.体格检查：触诊腹部白线区域，发现异常肿块及相关体征。

2.影像学检查：超声可清晰显示白线处疝内容物情况，辅助诊断；必要时行CT等检查进一步明确。

六、治疗方式

1.保守治疗：无症状小白线疝可观察，需避免腹内压进一步增高因素（如积极治疗慢性咳嗽、控制体重等）。

2.手术治疗：白线疝出现明显症状（如疼痛、疝块较大不易回纳等）时，需手术修补薄弱白线区域，恢复其完整性。

七、特殊人群注意事项

1.老年人：需关注基础疾病（如高血压、糖尿病等）控制，稳定基础疾病可降低腹内压升高风险，减少并发症；日常生活避免剧烈运动等增腹内压行为。

2.儿童：因腹壁肌肉发育不完善，需避免过度哭闹、便秘等致腹内压升高情况，家长密切观察腹部情况，异常及时就医评估，手术遵循儿科安全原则处理。