治荨麻疹的药问

荨麻疹治疗首选抗组胺药分两代第一代有中枢镇静副作用第二代嗜睡轻适用大多患者儿童用儿科剂型孕妇需权衡用药，严重急性等情况可用糖皮质激素有不良反应，慢性难治性用免疫抑制剂有副作用，特殊人群儿童用儿科剂型孕妇权衡用药老年人调整剂量基础疾病者谨慎评估，非药物干预要避免过敏原和保持皮肤清洁。

一、抗组胺药物

抗组胺药是治疗荨麻疹的首选药物，分为第一代和第二代。第一代抗组胺药如氯苯那敏，具有中枢镇静作用，可能引起嗜睡等不良反应；第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等，嗜睡副作用较轻，可有效缓解荨麻疹症状，适用于大多数荨麻疹患者，儿童使用需选择适合儿童剂型且遵循儿科安全护理原则，孕妇需权衡药物对胎儿影响后谨慎选用。

二、糖皮质激素

对于严重急性荨麻疹、血清病型荨麻疹、压力性荨麻疹等情况可考虑使用，如泼尼松等。此类药物具有较强抗炎作用，但长期或大量使用可能导致感染、骨质疏松、血糖升高等不良反应，特殊人群（儿童、孕妇、老年人等）使用需经医生严格评估风险。

三、免疫抑制剂

用于慢性难治性荨麻疹，如环孢素等。此类药物通过抑制免疫反应发挥作用，但可能带来感染、肝肾功能损害等副作用，使用时需密切监测相关指标，特殊人群使用需充分评估个体情况。

四、特殊人群注意事项

儿童：应优先选择儿科专用抗组胺药物剂型，避免使用不适合儿童的药物，用药严格遵循儿科安全护理原则，关注药物对儿童生长发育的潜在影响。

孕妇：需在医生指导下权衡药物对胎儿的影响，优先选择相对安全的药物，避免盲目用药增加胎儿风险。

老年人：因肝肾功能减退，使用抗组胺药等需调整剂量，密切观察药物不良反应，如出现不适及时就医。

基础疾病患者：有肝肾功能不全等基础疾病者，使用相关药物时需谨慎评估，避免加重基础疾病，用药过程中加强监测。

五、非药物干预

避免接触已知过敏原是重要辅助措施，如明确对某些食物、花粉等过敏应尽量规避；保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤以防破损感染，不同生活方式患者均应重视非药物干预以减少病情加重风险。