小儿疝气卡住怎么办问
小儿疝气卡住怎么办
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小儿疝气卡住即嵌顿疝,是儿科急症需立刻就医,医生会先初步评估检查,短时间内可尝试手法复位,不成功或嵌顿久等情况需手术,术后要做好伤口、活动等护理,低龄及有基础病史儿童有特殊注意事项,家长发现异常要迅速带孩子就医配合治疗。
医生初步评估与检查
体格检查:医生会仔细检查孩子腹股沟或阴囊部位,明确包块情况,判断疝内容物嵌顿的程度等。
辅助检查:可能会进行超声检查等,以更清晰地了解疝内容物的状况,帮助评估病情。
尝试手法复位
适用情况:如果嵌顿时间较短(一般建议在6小时内且孩子一般情况尚可时),医生可能会尝试手法复位。
操作过程:医生会在适当的麻醉下(如基础麻醉等),轻柔地将嵌顿的疝内容物推回腹腔。但手法复位有一定风险,如操作不当可能会导致肠管等损伤,所以必须由经验丰富的医生操作。
手术治疗
手术指征:若手法复位不成功,或者嵌顿时间较长(超过6小时),或者孩子出现腹痛加剧、呕吐、发热等提示有肠管缺血坏死等情况时,需及时进行手术治疗。
手术方式:一般采用疝囊高位结扎术。对于小儿来说,手术相对安全,但术后也需要精心护理。
术后护理要点
伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免孩子搔抓伤口,防止感染。
活动管理:术后短期内避免孩子剧烈哭闹、剧烈活动等,减少腹压增加的因素,防止疝复发。
观察病情:密切观察孩子术后的一般情况,如有无腹痛、呕吐、伤口有无异常渗血等情况,如有异常及时告知医生。
特殊人群注意事项
低龄儿童:低龄小儿身体各器官功能发育尚不完善,在嵌顿疝的处理过程中要格外谨慎,密切关注病情变化,遵循医生的专业判断进行相应处理。
有基础病史的儿童:如果孩子本身有其他基础疾病,如心脏病等,在处理嵌顿疝时需要更加全面地评估病情,综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗措施对基础疾病的影响等,医生会制定更个性化的治疗方案。
总之,小儿疝气卡住是比较危急的情况,家长一旦发现孩子出现疝气部位包块不能回纳且伴有哭闹等异常表现,应迅速带孩子就医,积极配合医生进行相应的诊断和治疗。
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