小儿腹股沟斜疝气怎么办问

小儿腹股沟斜疝气是小儿外科常见先天性疾病，男孩发病率高，因腹膜鞘状突未闭致患儿腹股沟或阴囊有可复性肿物，部分可嵌顿，可通过体格检查等诊断，6个月以下婴儿可保守观察，超6个月未自愈及嵌顿疝需手术，术后要注意切口、避免腹压增加等，新生儿等特殊人群需特殊护理及心理疏导。

临床表现

患儿腹股沟或阴囊处可见可复性肿物，哭闹、站立、活动时肿物突出，平卧或安静时可自行回纳。部分患儿可能出现肿物不能回纳，伴有腹痛、呕吐等肠梗阻表现，此时需警惕嵌顿疝。

诊断方法

通过体格检查，医生可发现腹股沟或阴囊处的异常肿物，结合患儿症状一般可明确诊断。必要时可借助超声检查进一步辅助诊断，以了解肿物情况及腹腔内情况。

治疗方式

非手术治疗：对于6个月以下的婴儿，由于其腹壁肌肉可随生长发育逐渐强壮，鞘状突有自行闭合的可能，可暂采取保守观察，使用疝气带压迫疝环，但需注意佩戴松紧适度，避免影响血液循环。同时要避免患儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况。

手术治疗：一般超过6个月仍未自愈的小儿腹股沟斜疝气多需手术治疗。手术方式主要为疝囊高位结扎术，手术相对安全，效果较好。对于发生嵌顿疝的患儿，需急诊手术，以免延误病情导致肠管坏死等严重并发症。

术后注意事项及康复

术后要保持患儿切口清洁干燥，避免感染。家长要注意观察切口有无渗血、渗液等情况。

术后短期内避免患儿剧烈活动、哭闹等增加腹压的行为，防止疝气复发。一般建议休息数周，具体时间根据患儿恢复情况而定。

对于婴幼儿，家长要悉心护理，安抚患儿情绪，减少哭闹对恢复的影响。同时要注意合理喂养，保证营养摄入，促进身体恢复。

特殊人群提示

对于新生儿及小婴儿，由于其身体各器官发育尚不完善，在护理和治疗过程中要格外细心。佩戴疝气带时要密切观察局部皮肤情况，防止出现皮肤损伤。在手术治疗时，要选择经验丰富的医生进行操作，降低手术风险。

对于年龄稍大一些的患儿，要做好心理疏导，让患儿配合治疗和康复，告知患儿及家长术后恢复的注意事项，共同促进患儿早日康复。