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女性腹股沟疝气要不要做手术

2025年10月22日 17:45:22
病情描述:

女性腹股沟疝气要不要做手术

医生回答(1)
  • 吴全
    吴全副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    女性腹股沟疝气是否需做手术需分情况,有嵌顿风险(包括有生育计划妊娠前及已嵌顿)、影响日常生活时需手术;婴儿6个月内部分可自愈,身体极差不能耐受手术者可保守治疗但身体允许仍应手术。

    一、需要手术的情况

    1.疝气有嵌顿风险时

    对于女性腹股沟疝气,当发生嵌顿时,肠管等疝内容物被卡在疝环处,无法回纳。嵌顿时间过长会导致肠管缺血坏死等严重后果。例如,临床研究发现,一旦发生嵌顿疝,若不及时手术,肠管坏死的发生率会随着嵌顿时间的延长而显著增加。无论年龄大小,只要出现嵌顿情况,都需要尽快进行手术治疗来解除嵌顿,恢复肠管的血运和正常解剖结构。

    对于有生育计划的女性,在妊娠期间,子宫增大可能会对疝气产生影响,增加疝气嵌顿的风险。所以,为了避免妊娠过程中出现严重并发症,有生育计划的女性如果患有腹股沟疝气,也建议在妊娠前进行手术治疗。

    2.疝气影响日常生活时

    当疝气肿块较大,经常突出,影响患者的行走、劳动等日常生活活动时,手术是比较好的选择。例如,患者因为疝气肿块的存在,行走时会有明显的坠胀感和不适,严重影响生活质量,这时候通过手术修复疝气,能够恢复正常的生活状态。一般来说,当疝气引起明显的局部不适,且这种不适已经对日常活动产生较大干扰时,就应考虑手术干预。

    二、暂时可不手术的情况

    1.婴儿腹股沟疝气

    6个月以内的婴儿,部分腹股沟疝气有自行愈合的可能。因为婴儿的腹壁肌肉等组织还在发育过程中,随着生长发育,腹壁强度可能会逐渐增强,从而使疝气自行闭合。但需要密切观察,若疝气突出频繁或者出现嵌顿迹象,仍需及时手术。

    2.身体状况极差不能耐受手术的女性

    一些老年女性,本身合并有严重的心脑血管疾病、肺部疾病等,身体状况较差,无法耐受手术的创伤。对于这类女性,会采取保守治疗,如使用疝气带等。疝气带可以起到一定的支撑作用,防止疝气进一步突出,但保守治疗只能缓解症状,不能从根本上治愈疝气。在保守治疗过程中,需要密切关注疝气的情况以及患者的全身状况,一旦身体状况允许,仍应考虑手术治疗。

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