怎么治疗急性阑尾炎问

急性阑尾炎治疗分手术和非手术，手术有腹腔镜阑尾切除术（多数患者可选，尤其诊断不明、怀疑有其他腹腔病需探查及肥胖者，创伤小恢复快并发症少）和开腹阑尾切除术（基层医疗单位或有腹腔镜手术禁忌证时用，创伤大恢复稍慢）；非手术适用于单纯性阑尾炎早期及有手术禁忌证难耐受手术者，包括抗感染治疗和观察病情，治疗选择综合患者年龄、身体状况、病情严重程度等多方面因素且要密切关注患者各项指标变化。

一、手术治疗

1.腹腔镜阑尾切除术：

适用情况：大多数急性阑尾炎患者可选择此术式，尤其适用于诊断不明确、怀疑有其他腹腔疾病需探查，以及肥胖患者等。

优势：创伤小，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，术后肠粘连等并发症相对较少。对于不同年龄人群，儿童进行腹腔镜阑尾切除术也能较好地减少对其身体发育等方面的影响，因为其创伤小利于恢复。

2.开腹阑尾切除术：

适用情况：在基层医疗单位，或患者存在腹腔镜手术禁忌证时采用，如严重的腹腔粘连等情况。对于一些病史较长、炎症较重可能与周围组织粘连严重的患者，开腹手术能更直接地进行操作，但相对腹腔镜手术创伤较大，恢复时间可能稍长。

二、非手术治疗

1.适应证：

单纯性阑尾炎早期，患者一般情况良好；

有手术禁忌证，且难以耐受手术的患者。

2.治疗措施：

抗感染治疗：选用合适的抗生素，如头孢类抗生素等，根据病情严重程度和细菌培养结果等选择用药。对于儿童患者，要考虑其年龄对药物代谢等的影响，选择合适的抗生素种类和剂量范围（但不涉及具体剂量指导）；对于老年患者，要注意其肝肾功能情况，合理选择抗生素并监测可能出现的药物不良反应。

观察病情：密切观察患者的症状、体征变化，包括腹痛的部位、程度、范围，体温、血常规等指标的变化。如患者腹痛加重、体温升高、白细胞计数持续升高等，提示病情可能进展，需及时改变治疗方案。

急性阑尾炎的治疗选择需综合考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度等多方面因素。在整个治疗过程中，要密切关注患者的各项指标变化，以确保治疗的有效性和安全性。